冠心病的健康宣教汇总.ppt

冠心病的防治 什么是冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。 冠心病目前已成为人类健康的第一杀手，据统计心脏性猝死患者中约70～80%均由冠心病引起。 冠心病发病率 据悉，全国每年死于各种冠心病的人数估计已经超过了100万，平均患病率约为6.49％；而且冠心病的发病率日趋年轻化，尤其30-45岁的中青年男性发病率明显升高。 令人担忧的是，近年来，心脏性猝死在中年人群中越来越多。所以，无论从统计学数字上看，还是现实生活的实际例子来看，尽早了解心脏状况，早期发现冠状动脉潜在疾病并予以积极防治已经刻不容缓。 冠心病的早期表现 劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或颈部 体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感 饱餐、寒冷、看惊险影片时感到 心悸、胸痛 在公共场所或会场中，或上楼爬山时，比自己以前，特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够 晚间睡眠枕头低时，感到憋气，需要高枕卧位；熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转 反复出现脉搏不齐，过速或过缓。 以上表现均需要警惕冠心病 的发生，需及时就医！！！ 冠心病的诊断 早期临床表现：如胸闷、胸痛、心慌等 心电图检查 抽血检查：肌钙蛋白I 其他：心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等 冠心病的防治 冠心病危险因素 公认的冠心病危险因素 老年男性 有过早患冠心病的家族史(父母兄弟在55岁之前患心肌梗塞或突然死亡) 吸烟(≥10支/日) 高血压 糖尿病 冠心病危险因素 血脂异常【如高密度脂蛋白胆固醇经反复测定仍＜0.9mmol/L (35mg/dl)，总胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)，低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L，甘油三酯＞1.7mmol/L等】 有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史 肥胖(体重指数BMI≥30kg/m2) 注：上述危险因素除性别和家族史不可逆转外， 其它危险因素都可以治疗或预防。 冠心病的一级预防 冠心病的一级预防是指对没有冠心病的人群进行对危险因素的干预，目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展，延缓和预防冠心病的发生。 冠心病的一级预防措施 戒烟。据调查，我国吸烟人数约2.9～3.1亿人，此外尚有2.2亿人为被动吸烟。有研究表明，25岁的人，每日吸烟1～9支，减寿4.6年；10～19支减寿5.5年；20～29支6.2年；40支以上者8.3年。世界卫生组织提出“要吸烟，还是要健康？”号召戒烟。 戒烟的关键是毅力，成败取决于 决心和意志。 控制高血压。对高血压病人应饮食清淡，防止食盐过多，多吃蔬菜、豆类等含钾高的食物及含钙高的食物，避免饮酒和肥胖，并适当运动，保持精神愉快。在选择降血压的药物时，要注意控制其它危险因素如高血脂、高血糖、纤维蛋白原升高及心电图不正常，这样就可收到对高血压防治的最佳效果，不仅使血压降到正常，还可使冠心病的发病率下降。 降低血脂。较长时间的维持胆固醇于理想的水平，可达到预防冠心病的发病或不加重冠心病的目的。因此冠心病患者应知道自己的胆固醇值，以便根据自己的胆固醇水平，在生活中采取正确的措施。在膳食结构上，要保持传统的低脂肪、多青菜、素食为主的优点，改变低蛋白、低钙、高盐的缺点，使人群中总胆固醇水平保持在5.2mmol/L (200mg/dl)以下，对总胆固醇水平在6.24mmol/L (240mg/dl)以上者应在医生指导下采取药物和非药物两种降脂措施。 控制糖尿病：目标是空腹血糖接近正常6.1mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。首先应进行饮食控制和体育锻炼，第二步治疗应用口服降糖药物，第三步治疗为胰岛素；同时需要更积极地治疗其他危险因素（如控制血压的目标＜130/80mmHg，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L等）。 增加体力活动。运动是最有效的健康手段，如步行、上楼、跑步、骑自行车、游泳等。如能每日或至少隔日作20～30分钟的中等程度的活动就能有效地增强心功能。 控制体重。目标是BMI达到20～25kg/m2；控制体重的关键是限制热量的摄入，同时配合体育锻炼以增加热能的消耗。需严格控制的食物包括酒精、所有油脂类、糖类；尽可能多吃绿色蔬菜，适量摄入新鲜水果。 调节A型性格。A型性格具有时间紧迫感、争强好胜、易激怒、缺乏耐心等特点。有研究表明，A型性格者冠心病发病率二倍于B型。所以，A型性格的人宜针对性地采用心理调整、气功、太极拳等方法加以调整。 冠心病的二级预防 冠心病的二级预防是指对已有冠心病或动脉粥样硬化病变的患者进行治疗，以降低