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三、项目基本情况(本页~第12页为word附件上传,第三至第九项)
项目名称 β-內啡肽、泌乳素分泌紊乱在子宫内膜异位症不孕中的影响及相关性研究 项目类型 基础研究( )应用基础研究(√ )试验发展( )
研究与发展成果应用( )推广示范与科技服务( )生产性活动( ) 项目所属学科 妇产科学 项目所属学科代码 320.311 项目计划执行时间 2014年02月至2016年02月 项目主要技术来源 自有技术(√ )、产学研合作开发技术( )、国内其它单位技术( )、国外技术( )、引进消化创新( )、其他( )。 预期
成果形式 发表论文(2 )、出版著作( )、研究(咨询)报告( )、新产品( )、.新技术(或新方法、新模式)( )、.新装置( )、新材料( )、技术标准( )、其它( )。 项目主要优势 理论或技术有重大突破或创新(√ )、经济效益显著( )、社会效益显著(√ )。 主要研究内容和预期目标摘要
(200字)
子宫内膜异位症患者血浆β-内啡肽(β-EP)、血清泌乳素(PRL)水平的异常变化,与患者生殖激素生成的紊乱、卵泡发育的异常,以及有无排卵等情况有关,可能导致子宫内膜异位症患者出现不孕,但两者的相关性还不是很清楚。本研究中,通过测定和比较健康对照、输卵管阻塞不孕、内膜异位症,以及内膜异位症不孕四组研究对象的血浆β-内啡肽、血清泌乳素水平的变化情况,探讨子宫内膜异位症患者不孕的可能性作用及机制。
主题词 β-内啡肽 泌乳素 子宫内膜异位症 不孕
四、项目立题依据
说明本项目的目的、意义以及国内外概况、市场预测和发展趋势:
研究目的:探讨血浆β-内啡肽(β-EP)、血清泌乳素(PRL)在子宫内膜异位症不孕患者中的可能性作用及其机制。
研究意义:检测血浆β-内啡肽(β-EP)、血清泌乳素(PRL)水平,为临床诊断提供客观依据,通过病因诊断指导临床治疗,也有助于疗效观察和预后质量的科学评估。
国内外概况、研究进展:有报道称[1],与有排卵月经周期的不孕妇女相比,无排卵月经周期不孕妇女的血浆β-EP水平明显升高,充分证实子宫内膜异位症患者β-EP水平的异常升高,与不孕有着密切的关联。也有报道称[2],与正常健康妇女相比,子宫内膜异位症不孕妇女血浆β-EP水平明显升高,充分证实子宫内膜异位不孕患者β-EP水平升高,与不孕有着密切的关联。子宫内膜异位症患者长期受到较严重的痛经、抑郁等负面情绪影响,大脑皮层长期受到上述刺激,导致下丘脑促肾上腺激素释放激素(CRF)分泌明显增加[3]。下丘脑促肾上腺激素释放激素能够促进血浆β-EP分泌,同时,也可以促进垂体促肾上腺激素(ACTH)的合成,间接地促进血浆β-EP的合成。β-EP与ACTH均源同一前体物质-β促脂解激素[4]。所以,中枢神经系统中β-EP水平升高时,外周血β-EP水平也会相应升高。血浆β-EP水平异常升高,就会对子宫内膜异位症患者的卵巢功能造成不同程度的影响,当血浆β-EP水平升高至某个阈值时,就可能导致不孕[5]。
1978年Hirschowity就曾提出“高泌乳素血症-子宫内膜异位症综合征”,并且多个子宫内膜异位症患者都伴有高泌乳素血症,表明血清泌乳素分泌异常增多,可能与子宫内膜异位症,以及子宫内膜异位不孕,有着密切的关联[6]。子宫内膜异位症患者的血清泌乳素水平升高,反馈性作用于下丘脑的相关受体,通过相应介质作用,抑制垂体促性腺激素的合成,从而导致患者出现月经紊乱、无排卵、闭经等生殖系统紊乱症状,甚至出现不孕[7]。
有研究表明,β-EP能够促进PRL的分泌,对其发挥正性调节作用,主要通过减少多巴胺分泌,从而减轻了对泌乳素分泌的抑制作用,继而导致血清泌乳素的升高[8];同时,β-EP通过增加垂体前叶泌乳素分泌池中的细胞数目,促进泌乳素的分泌,异常增高的PRL反馈性抑制垂体促性腺激素的分泌,从而导致月经紊乱、无排卵、闭经、不孕等[9,10]。
科研创新点:子宫内膜异位症患者在某些因素作用下,患者血浆β-EP水平异常升高,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,直接促进PRL分泌,导致血清PRL水平升高,从而间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,在子宫内膜异位不孕患者,血浆β-EP水平与血清PRL之间存在正相关性,两者相互作用最终导致性激素分泌紊乱、卵泡发育异常、排卵障碍,甚至不孕等症状。
参考文献
[1] Vescovi PP. Cardiovascular and hormonal responses to hyperthermic stress in cocaine addicts after a long period of abstinence [J]. Addict Biol
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