临床医学检验考试选择题及解析.doc

临床医学检验考试选择题及解析 1.[临床血液学检验]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（ ）。 A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4 【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。C 2.[临床化学]NAD+或NADP+所含的维生素是（）。 A．烟酸 B．烟酰胺 C．吡哆醇 D．吡哆醛 E．吡哆胺 【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。B 3.[微生物学检验]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（ ）。 A．界 B．门 C．纲 D．株 E．目 【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。D 4.[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。 A．检查红细胞表面不完全抗体 B．加抗人球蛋白血清发生凝集 C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性 D．直接试验阳性不一定发生溶血 E．以上都是 【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E 5.[临床检验基础]肉眼血尿时其每升尿液中的含血量至少超过（）。 A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml 【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A 6.[临床化学]溶血黄疸时，何种结果是正确的（）。 A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性 B．血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性 C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性 D．血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性 E．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性 【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D 7.[临床化学]心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）。 A．CK B．Mb C．cTn D．LD1 E．AST 【解析】LD1升高最慢（8～10d），升高时间长（5～10天）。D 8.[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎的病原体是 （）。 A．肺炎球菌 B．肺炎支原体 C．肺炎衣原体 D．莫氏立克次体 E．奋森螺旋体 【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。B 9.[临床化学]男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（）。 A．高胆固醇血症 B．高三酰甘油血症 C．混合型高脂血症 D．低HDL血症 E．高Lp（a）血症 【解析】成年男性HDL-C正常参考范围1.16～1.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C≤0.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。D 10.[临床检验基础]贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（）。 A．球形红细胞 B．裂红细胞 C．有核红细胞 D．泪滴形红细胞 E．嗜碱性点彩红细胞 【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D 11.[临床实验室质量管理]在检测过程中，最难控制的误差是（）。 A．操作误差 B．偶然误差 C．试剂误差 D．方法误差 E．系统误差 【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往