AQUARIUS操作和报警处理修改版 - 副本_课件.pptVIP

百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤 10 选择“go to programing”进行病人参数设置。 9 运行再循环模式15分钟。 百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤 12 选择“start treatment”启动治疗。启动血泵键，观察是否发生压力报警。如一切正常，再启动平衡键，治疗正式开始。 11 设置好参数后完成与病人的连接。根据单连接或双连接的要求，更换动脉通路和静脉通路。 百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤 14 选择“End treatment”结束治疗。断开管路连接，断开机器与病人的动脉通路连接，按下血泵键开始回血。断开机器与病人的静脉通路连接。 13 在治疗过程中可根据要求更改病人参数等设置。 百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤 16 最后关闭机器总电源。 15 确认通路连接断开后，直至管路压力均小于400mmHg后，取下管路，选择关机。 CRRT的功能 CRRT治疗主要是模仿人的自然肾脏功能(连续性的滤出和再吸收)。 生理、温和地维持病人的废物清除、体液量平衡、电解质平衡和酸碱度平衡等 。 使病人的内环境得到持续的平衡和减少脏器的工作压力。 为身体机能的恢复创做有利条件。 保护器官免受进一步的损害。 CRRT技术特点 血流动力学耐受性好，血浆渗透压稳定。 能有效地控制氮质血症和电解质酸碱平衡。 快速清除过多液体和炎性介质。 容易实行深静脉营养和静脉给药，通过连续超滤可调节的余地很大。 CRRT的滤器特点 生物相容性好的高通量滤器 超滤系数高 通透性高 生物相容性好 血液相容性好 容量小、面积大 适应症 一般认为针对肾脏或其功能。 治疗非肾脏疾病。 未来发展趋势--预防性使用CRRT。 在主要症状如ARF、ARDS、SIRS或MODS、急性坏死性胰腺炎、挤压综合征等出现前，提早开始CVVH，控制炎症介质或细胞因子的产生，防止严重症状的发生，提高病人存活率，缩短病人住院时间等起着举足轻重的作用。 在欧洲--已被广泛认同。 LOREM IPSUM SCUF：用于治疗顽固性水肿难治性心衰。 CVVH：采用中心静脉留置单针双腔导管建立血管通路，应用泵驱动进行体外循环，成为标准治疗模式。 CVVHD、CVVHDF弥补了CVVH对氮质、钾离子等小分子物质的清除不足。尤其CVVHD可维持尿素氮在25mmol/L。 CRRT常用治疗模式比较 比较内容 SCUF CVVH CVVHD CVVHDF 血流量（ml/min) 50—100 50—200 50—200 50—200 透析液流量(ml/min) - - 10—20 10—20 清除率(L/24h) 12—36 14—36 20—40 超滤率(ml/min) 2—5 8—25 2—4 8—12 中分子清除力 + +++ - +++ 血滤器/透析器 高通量 高通量 低通量 高通量 置换液 无 需要 无 需要 溶质转运方式 无 对流 弥散 对流+弥散 有效性 用于清除液体 清除较大分子物质 清除小分子物质 清除中小分子物质 CRRT前准备 了解患者：患者需要CRRT治疗时常有多个系统的功能不全，需综合评估，个体化护理 心：泵功能、容量 肺：呼吸、氧合 CRRT前准备 神经：神志、意识，原有疾病 胃肠道：饮食、排便 肾脏：原有功能、有无尿量 皮肤：局部、全身 精神心理:加剧了患者的不良情绪（紧张、恐惧不安、否认绝望） 护士需要明确的事项 稀释法—配套选择时 置换液：品种或配方 CRRT模式 抗凝剂 名称 首量 维持剂量 （CVVH)上机流程 开机自检 A adult模式 C 安装管路 E CVVH方式 B 准备模式 D （CVVH)上机流程 抗凝准备 F 压力测试 H 参数输入 J 进入预冲 G 再循环 I （CVVH)上机流程 病人连接 K 进入治疗 M 洗手记录 O 妥善固定 L 监测病情 N （CVVH)下机流程 end treatment A 断开管路 C next E Yes确认 B 按泵回血 D （CVVH)下机流程 Yes确认 F 拆卸管路 H 清洁机器 J 压力监测 G Aquarius off I 百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤 2 系统自检。系统开机后开始自检，时间大约4分钟。自检时显示“System test running”，主机顶部绿、黄、红灯轮流闪烁。必须全部检测完才能后续操作。 1 开机。接通电源前，确保机器上没有连接任何管路和溶液袋。先打开位于总机体左下侧的总电源开关，然后打开机器显示屏右侧的软开关，机器发出提示音。 百特 Aquarius CRRT 简易操作步骤 4 确认进入安装管路模式，屏幕显示管路完整安装图示步骤，可作为参考。 3 自检结束后，黄灯