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怎样看血常规化验单 王淼 白细胞总数及分类计数 总数 成 人（4-10） ×109/L 儿 童（5-12） ×109/L 新生儿（15-20） ×109/L 白细胞分类计数 中性粒细胞 0.50-0.70 嗜酸性粒细胞 0.005-0.05 嗜碱性粒细胞 0-0.01 淋巴细胞 0.2-0.4 单核细胞 0.03-0.08 中性粒细胞作用 具有趋化、变形、黏附、吞噬、杀菌等作用，在机体防御和抵抗病原菌侵袭过程中起着重要作用。 当病原菌感染时，成熟的中性粒细胞在趋化物质的作用下，趋向炎症病灶区，与病原菌接触后，中性粒细胞的胞膜向内陷入，病原菌被逐渐陷入细胞内，形成吞噬体，吞噬体与粒细胞胞浆中的溶酶体颗粒接触后相互融合，溶酶体释放酶类物质和蛋白质，起到杀灭病原菌的作用。 白细胞危急值 低于0.5 ×109/L，有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。 低于3 ×109/L为白细胞减少症 高于11 ×109/L为白细胞增多 高于30 ×109/L提示可能为白血病 临床意义 一、中性粒细胞生理性增多 见于新生儿，妊娠末期，分娩时，剧烈运动，劳动后，饱餐，沐浴后及寒冷等情况下，均可见一过性增多。 临床意义 二、中性粒细胞病理性增多 1、感染：化脓性感染为最常见的原因，如流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等，还见于某些病毒感染，如乙型脑炎、狂犬病等，某些寄生虫感染，如急性血吸虫病、肺吸虫病等。 2、严重组织损伤：如较大手术后12-36小时、急性心肌梗死后1-2日内。 3、急性大出血、溶血：如脾破裂或宫外孕输卵管破裂后。 临床意义 4、中毒：糖尿病酮症酸中毒，安眠药，有机磷杀虫药中毒等。 5、恶性肿瘤：各种恶性肿瘤的晚期，特别是消化道肿瘤（胃癌、肝癌）。 6、其他：如器官移植术后出现排异现象、类风湿关节炎、自身免疫性疾病、痛风等。 是不是感染主要看中性粒细胞 一、白细胞总数：10 ×109/L 中性粒细胞百分比：60% 二、白细胞总数：8 ×109/L 中性粒细胞百分比：80% 临床意义 三、中性粒细胞减少 1、某些感染：病毒感染是常见的原因，如流行性感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘、风疹等，也见于伤寒、羌虫病、疟疾等。 2、某些血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。 3、药物及理化因素的作用：如氯霉素、抗肿瘤药物（噻替哌、马利兰）、抗结核药物（利福平）、抗甲状腺药物（甲巰咪唑）、解热镇痛药、抗糖尿病药、磺胺药、X线及放射性核素等。 临床意义 4、自身免疫性疾患：如系统性红斑狼疮等。 5、脾功能亢进：各种原因引起的脾脏肿大，如肝硬化等。 嗜酸性粒细胞 功能： 1、限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发性过敏反应的作用。 2、参与对蠕虫的免疫反应。 临床意义 一、嗜酸性粒细胞增多 1、变态反应性疾病：如支气管哮喘、药物过敏反应、皮肤病如荨麻疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、湿疹、银屑病等。 2、寄生虫病：如钩虫病、蛔虫病、血吸虫病等。 3、某些血液病：如慢性粒细胞白血病，霍奇金病等。 4、其他：如某些恶性肿瘤、传染病恢复期，肾上腺皮质功能减退症等。 临床意义 嗜酸性粒细胞减少 见于伤寒、副伤寒、应激状态（严重烧伤、急性传染病的极期），休克，库欣综合征等。 嗜碱性粒细胞 增多见于：慢性粒细胞白血病、慢性溶血等。 减少：一般无临床意义。 淋巴细胞 增多：1、感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎，也可见于某些细菌感染，如结核病，百日咳，布氏杆菌病。 2、某些血液病：如白血病，淋巴瘤等。 3、急性传染病的恢复期。 单核细胞 一、功能：诱导免疫反应，吞噬和杀灭某些病原体，吞噬红细胞和清除损伤组织及死亡的细胞等。 二、增多：见于某些感染：如感染性心内膜炎、活动性结核病、疟疾及急性感染的恢复期等。 总之： 乙脑，狂犬病，血吸虫，肺吸虫中性粒细胞增多 伤寒中性粒细胞减少 结核，百日咳，布氏杆菌淋巴增多 红细胞及血红蛋白 红细胞的生成必须有叶酸\维生素B12和内因子，合成血红蛋白还必须有铁做原料。 红细胞计数 男： （4.0-5.5） ×1012/L 女：（3.5-5.0） ×1012/L 新生儿：（6.0-7.0） ×1012/L 血红蛋白 男：120-160g/L 女：110-150g/L 新生儿：180-190g/L 血