厥证2010.pptVIP

加减——汗出多—黄芪、白术、煅龙牡、山萸肉 心悸不宁—加远志、炒枣仁、柏子仁 食欲不振—白术、茯苓、陈皮 临证心得——本证也有反复发作倾向，平时可服用香砂六君子丸、归脾丸等药物，健脾和中，益气养血。另可加用甘麦大枣汤，养心宁神，甘润缓急 （二）血厥 各种出血，如急性胃、十二指肠出血，女性宫外孕破裂出血。大量出血后，低血容量，面色惨白，冷汗淋漓，心悸怔忡，四肢厥冷，临床称之为出血性休克。 1．实证 症状——平素易发眩晕，多因急躁恼怒或入厕努责排便而发突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭—暴怒伤肝，肝气上逆，血随气升，闭阻清窍面赤唇紫，舌红—由于气逆血菀于上 脉沉弦—肝气上逆之征 证机概要——怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍 治法——平肝潜阳，理气通瘀 代表方——急救：先用清开灵注射液静推或静滴，以开其闭或以醋或童便火淬，取烟熏鼻 汤剂：羚羊钩藤汤或通瘀煎加减 加减——急躁易怒，肝热甚者—加菊花、丹皮、龙胆草 兼见阴虚不足，眩晕头痛者—加生地、枸杞子、珍珠母 2．虚证 症状——常发生于创伤、吐衄、便血、妇女暴崩、大汗吐泻之后 突然昏厥，面色苍白，口唇无华—失血过多，血虚不能上荣 四肢振颤—气血不能达于四末，筋脉失养 目陷口张，自汗肢冷，气息