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地面 分部工程质量验收记录
编号:010003 表3.0.18-4
单位工程名称 洪集镇六口塘小学食堂工程 施工单位 霍邱县育才建筑公司 技术部门负责人 胡大国 质量部门负责人 陈福贵 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查结果 监理(建设)单位验收意见 1 一层地面碎石垫层 1 检查评定合格 2 一层地面混凝土垫层 1 检查评定合格 3 二层地面找平层 1 检查评定合格 6 三层地面找平层 1 检查评定合格 7 一层地面地砖面层 1 检查评定合格 7 二层地面地砖面层 1 检查评定合格 三层地面地砖面层 1 检查评定合格 安全和功能检验(检测)报告 合格 混凝土结构实体检验 / 观感质量验收(综合评价) 好 □ 较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □ 验收结论 验
收
单
位 分包单位 项目经理: 公司质量(技术)负责人: 年 月 日 施工单位 项目经理: 李治才 公司质量(技术)负责人: 年 月 日 勘察单位 项目负责人: 年 月 日 设计单位 项目负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 总监理工程师:
(建设单位项目专业负责人) 年 月 日 注1:除地基基础分部外,勘察单位可不参加;注2:“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。 报验申请表
工程名称:洪集镇六口塘小学食堂工程 编号:
致: 安徽同方工程咨询公司 (监理单位)
我单位已完成了 一层地面碎石垫层 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件:
碎石垫层和碎砖垫层工程检验批质量验收记录。
承包单位:(章)
项目经理 :
日 期: 审查意见:
项目监理机构:
总/专业监理工程师:
日 期: 本表一式三份,业主、承包商、监理单位各一份。
碎石垫层 分项工程质量验收记录
编号:0100030002 表3.0.18-3
单位工程名称 洪集镇六口塘小学食堂工程 分部工程名称 建筑装饰装修 检验批数 1 施工单位 霍邱县育才建筑公司 项目经理 李治才 项目技术
负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批及部位、区段 施工单位检查结果 监理(建设)单位验收结论 1 碎石垫层 检查评定合格 2 检验批验收记录完整性核查 1 施工单位
检查结果
项目专业质量检查员: 陈福贵
项目专业技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
碎石垫层和碎砖垫层工程检验批质量验收记录表
GB 50209—2002
(Ⅳ)
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