抗精神病药研究进展-文献综述初稿解析.docxVIP

抗精神疾病药物研究进展1 前言精神疾病是一种严重影响人类健康的疾病 ,是指在各种生物学、心理学以及社会环境影响下，大脑功能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为的等精神活动不同程度障碍的疾病。按发病症状来划分，精神疾病又可以分为精神分裂症、神经官能症、抑郁症、焦虑症、躁狂症等等，这些疾病往往在一些不利因素的影响下，对患者自身或者他人造成严重的伤害。精神疾病的常见临床表现大致包括以下方面，(1)感觉障碍，包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等；(2)知觉障碍，包括错觉、错视、幻觉和感知综合征；(3)思维障碍，包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松弛、病理性赘述，思维不连贯，中断，云集，象征性思维。逻辑倒错性思维，诡辩性思维，持续重复模仿，刻板性等言语，以及思维妄想，释意妄想，形象性妄想。思维插入等；(4)记忆障碍，包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构，潜隐记忆和似曾相识症。(5)情感障碍，包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。常见的情感障碍：情感高涨，欣快、低落、焦虑、脆弱、激动，迟钝、淡漠、倒错、恐怖，矛盾等；(6)意志行为障碍，包括意志增强、减退、缺乏、倒错、矛盾、木僵、违拗以及动作刻板、模仿、作态与行为怪异等。精神疾病的发病率也在逐年升高，据不完全统计，目前全球约有4.5亿人患有不同程度的各类精神疾病，而且每年以1%的速度增长。首次发病患者经治疗后，康复患者不足20% ，其余的80 %会在2年内复发， 10~15年内不会复发、也不需治疗者仅占1/6 ，竞争性工作岗位的就业率不超过20%。当今美国有1% 人口受精神分裂症干扰。据2012年我国卫生部门的通报，我国精神分裂症患者约有1600万人，男女两性的发病率大致相仿，起病高峰年龄男性为18~55岁，女性为26 ~45 岁，而且更为严重的是精神疾病的年龄有趋于年轻化的迹象。鉴于精神类疾病的严重危害，抗精神疾病治疗药物的研究已经成为当下药物研发领域的重点。从20世纪50年代出现了第一个用于治疗精神疾病药物氯丙嗪(chlorpromazine)，到80年代初出现了氯氮平 (clozapine)、奥氮平 (olanzapine)、利醅酮(risperidone) 等； 90年代又出现了齐拉西酮(ziprasidone)与阿立哌唑 (aripiprazole)等新型的抗精神病药物，其不良反应较轻，治疗症状较广，称之为非典型抗精神病药物。这些药物由于其突出的疗效和安全性，现已成为抗精神病的一线治疗药物。当前抗精神疾病药物的研究，多数是在保证其疗效的前提下，提高药物的安全性，降低药物的毒副作用、不良反应。开辟和研究小剂量、小规格的精神类药物，俨然成为了一个可行的研究方向，这也正是本论文研究展开的一个切入点。2精神疾病的分类与治疗2.1 精神疾病的分类精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强迫症、抑郁症等。常见的重型精神疾病有精神分裂症等。2.1.1 轻型精神疾病轻型精神疾病主要是表现在感情障碍(如焦虑、忧郁等)，思维障碍(如强迫观念等)，但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。轻型精神疾病有以下几种焦虑症、强迫症、恐怖症等。2.1.2 重型精神疾病重型精神疾病病，如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现，但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差，自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病，或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。当机体受到内、外有害因素的作用使脑功能活动失调时，就会发生各类精神疾病。当整个精神活动明显异常或紊乱，精神活动完整性和统一性受到破坏，就表现为精神疾病；如果主要是精神活动能力受到削弱，而无严重持久的精神活动紊乱，就表现为神经官能症；如果精神活动的发育受阻，就表现为精神发育不全。2.2 精神疾病的治疗目前对精神疾病的治疗主要采取以心理治疗(精神治疗)和药物治疗结合的方法，一般是以药物治疗为主，以心理治疗为辅。有时对于一些病情较为顽固且严重的病人，精神科医生也会选择一些物理疗法，如电抽搐疗法，激素疗法，如胰岛素疗法。或采用神经外科手术，破坏大脑额叶上的某一个兴奋点，以达到缓解患者病情的效果。3精神疾病的社会现状精神疾病是指在各种生物、社会等有害因素的不利影响下，大脑出现紊乱，表现为精神活动失常，是脑功能失常的总称。分为精神病、神经官能症、抑郁症、躁狂症、人格障碍、精神发育迟滞等等。精神病是以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱的病态现象。精神类疾病是一类严重威胁人民健康的疾病，全球约有4.5亿人患有神经精神疾病，约占疾病负担的 11%。前10位造成残缺的疾病中有 5 个是属于精神障碍。中国目前精神疾病患者约有 1600 万人