@@@病史采集讲诉.ppt

4．在问诊的两个项目之间使用过渡语言，即向病人说明将要讨论的新话题及其理由，使病人不会困惑你为什么要改变话题以及为什么要询问这些情况。 基本方法与技巧 问 诊 5．根据具体情况采用不同类型的提问。一般性提问(或称开放式提问)，常用于问诊开始，可获得某一方面的大量资料，让病人像讲故事一样叙述他的病情。直接提问，用于收集一些特定的有关细节。 基本方法与技巧 问 诊 6．提问时要注意系统性和目的性，杂乱无章的重复提问会降低患者对医生的信心和期望。 基本方法与技巧 第一篇 问 诊 责难性提问，常使病人产生防御心理， 另一种不恰当的是连续提问，即连续提出一系列问题，可能造成病人对要回答的问题混淆不清， 基本方法与技巧 问 诊 7．询问病史的每一部分结束时进行归纳小结，目的：①唤起医生自己的记忆和理顺思路，以免忘记要问的问题；②让病人知道医生如何理解他的病史；③提供机会核实病人所述病情。对现病史进行小结常常显得特别重要。 基本方法与技巧 问 诊 8.避免医学术语。 基本方法与技巧 问 诊 9．为了收集到尽可能准确的病史，有时医师要引证核实病人提供的信息。 基本方法与技巧 问 诊 10．仪表、礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐关系，使病人感到温暖亲切，获得病人的信任，甚至能使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 基本