女性生殖系统与生理试题.doc

女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。骨盆生殖器官的所在地，且与分娩有密切关系。 一、外生殖器（一）阴阜隆起的脂肪垫（女性第一性征） 位置 耻骨联合前面 青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形（女性第二性征（二）大阴唇一对隆起的皮肤皱襞， 位置邻近两股内侧，起自阴阜，止于会阴。 前端：子宫圆韧带终点 后端：在会阴体前相融合，形成大阴唇的后连合。 外侧面：与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛 内侧面：皮肤湿润似粘膜 皮下脂肪层 富含血管、淋巴管和神经。局部受伤，出血易形成大阴唇血肿 （三）小阴唇一对薄皱襞，无毛，富含神经末梢，敏感 ???????位置： 大阴唇内侧。 前端： 相互融合，再分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮后叶与对侧结合形成阴蒂系带 后端：与大阴唇后端相会合，在正中线形成横皱壁――阴唇系带经产妇受分娩影响，不明显 （四）阴蒂勃起性组织（与男性阴茎海绵体相似） ???????位置 两小阴唇顶端的联合处分三部分： 前端：阴蒂头，富含神经末梢，极敏感。仅阴蒂头露见，其直径6～8mm。中：?阴蒂体，后： 分为两个阴脚，附着于各侧的耻骨支上。 阴道前庭两小阴唇之间的裂隙前：阴蒂后：阴唇系带 在此区域内：前方 尿道外口后方 阴道口 舟状窝（阴道前庭窝）：阴道口与阴唇系带之间一浅窝，经产妇无 1.前庭球又称球海绵体，前庭两侧，由勃起性的静脉丛构成 前部 与阴蒂相接后部 与前庭大腺相邻浅层 为球海绵体肌覆盖 2.前庭大腺又称巴多林腺 位于大阴唇后部，亦为球海绵体肌所覆盖，如黄豆大，左右各一腺管长（l－2cm），向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黄白色粘液,正常情况检查时不能触及,若因感染腺管口闭塞，形成前庭大腺脓肿,若仅腺管开口闭塞使分泌物集聚，形成前庭大腺囊肿，则两者均能看到或触及。 3.尿道口尿道的开口，略呈圆形,位于阴蒂头的后下方及前庭前部,尿道旁腺或斯基思腺：尿道口后壁上一对并列腺体，其分泌物有润滑尿道口作用，亦常为细菌潜伏所在 4.阴道口及处女膜（vaginal orifice and hymen）阴道口位于尿道口后方、前庭的后部，为阴道的开口，其大小、形状常不规则。阴道口周缘覆有一层较薄粘膜称处女膜。膜的两面均为鳞状上皮所覆盖，其间含结缔组织、血管与神经末梢，有一孔多在中央，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异。 二、内生殖器 ??女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。 （一）阴道?? 为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。 1．位置和形态?位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道， 前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻， 后壁长10－12cm，与直肠贴近 上端包围宫颈, 环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆（阴道穹），按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。 下端开口于阴道前庭后部。 2．组织结构?? 阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性 阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体,阴道粘膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易创伤而感染。 阴道肌层由两层平滑肌纤维构成，外层纵行，内层环行，在肌层的外面有一层纤维组织膜，含多量弹力纤维及少量平滑肌纤维。阴道壁因富有静脉丛，故局部受损伤易出血或形成血肿。（二）子宫壁厚、腔小、以肌肉为主的器官。 腔内覆盖粘膜称子宫内膜，青春期后受性激素影响发生周期性改变并产生月经；性交后，子宫为精子到达输卵管的通道；孕期为胎儿发育、成长的部位；分娩时子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。 形态?成年人子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7～8cm，宽4～5cm厚2～3cm；宫腔容量约 5ml。 子宫峡部在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，解剖学内口其上端因解剖上较狭窄； 组织学内口其下端困粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜。 宫颈管宫颈内腔呈梭形称 成年妇女长约 2.5～3.0cm，其下端称宫颈外口。 宫颈阴道部宫颈下端伸人阴道内的部分； 宫颈阴道上部?? 在阴道以上的部分。 未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇的宫颈外口受分娩影响形成大小不等的横裂，而分为前唇和后唇。 ?? 2．组织结构?宫体和宫颈的结构不同。 ??（l）宫体：宫体壁由3层组织构成，外层为浆膜层（脏层腹膜），中间层为肌层，内层为子宫内膜。 ??? 子宫内膜：为一层粉红色粘膜组织,从青春期开始受卵巢激素影响。 功能层：其表面2／3能发生周期性变化； 基底层；女性生殖系统层， 余下l／3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化 ????子宫肌层：?厚，非孕时厚约0.8cm。肌层由平滑