成中医大金匮要略重点整理..docVIP

一、～名词解释～ 痉病：是由于筋脉失养所引起的。以项背强急，口噤不开，甚至角弓反张为主症的一类病证。 湿病：由于外感湿邪，兼风或夹寒，侵犯肌表，痹著于筋脉肌肉关节,以发热、身重、骨节疼痛为主症，如兼内湿，可见小便不利。 暍病：即伤暑,暑外感伤暑范畴,暑邪以湿.热二气为主,偏暑热者,以发热自汗.烦渴溺毙.少气脉虚为主症；偏暑湿者，以身热疼重为主症。 血痹：是因气血不足，感受外邪，以致阳气痹阻，血行不畅而产生的一种以局部肌肉麻木为主症的病证 奔豚气病：是以“气从少腹上冲咽喉，发作欲死，复还止”为特点的发作性疾病。多由情志刺激导致气机失调、郁滞，甚至逆乱而致；或因脾肾阳虚，素体虚寒，由于外感寒邪或发汗太过损伤阳气，阳虚阴寒，阴寒之气上逆而发为奔豚。 肾著：是寒湿之邪痹着于腰部所致，因腰为肾之外府，故名肾着。临床以腰或腰以下冷痛，身体沉重，转侧不利，口不渴，小便饮食如故为主要表现。 肝着：是肝脏受邪而疏泄失职，经脉气血郁滞，着而不行所致的病证。其证可见胸胁痞闷不舒，甚或胀痛，刺痛，喜热饮等。即原文所说“其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热” 肺痿：即肺气痿弱不用之病，以多唾浊沫和短气为主症。有虚寒、虚热之分。虚热者，为热在上焦，津液枯燥所致；虚寒者，为肺中虚冷，不能制下所致。 肺胀：因内有水饮,外感风热,内外合邪,导致肺气胀满。 胸痹：是指以胸膺部痞闷疼痛为主症的一种疾病，形成胸痹的原因，主要是上焦阳虚，阴邪上逆痹塞清旷之区，阳气不通而成。 阳微阴弦：阳微指寸脉微，示上焦阳气不足，胸阳不振；阴弦指尺脉弦，示下焦阴寒水饮内盛。阳微阴弦简明扼要地阐述了胸痹心痛的病因病机是上焦阳虚，下焦阴寒水饮等邪上逆，阴乘阳位，痹阻胸阳，邪正相搏，则发生胸痹心痛。 阴伏：病人自觉有热，心烦胸满，口干燥而渴，但诊其脉，并无热象，这说明气分无热，乃是瘀血郁热，伏于血分所致 百合病：由余热未清或情志不遂致心肺阴虚内热引起，临床以神志恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉失调，以及口苦、小便赤、脉微数为特征。 狐惑病：是一种感受湿热虫毒所致的，以咽喉及前后二阴蚀烂为特点的疾患。因病损部位的不同，又分为狐与惑：前后二阴溃烂的为狐，咽喉腐蚀的为惑。 广义痰饮：是指肺脾肾三脏对津液代谢失常，导致津液停留于人体的某一局部或全身而出现的疾病。常见的症状有呕、咳、喘、满、痛、肿、悸、眩等，概称为痰饮病。 消渴证：指口渴引饮,无多食多尿之症。 消渴病：是以口渴多饮、多食易饥、小便频多和形体消瘦为主要特征的疾病，《金匮》提出其病机特点为肾虚胃热。 中风：以口眼歪斜,半身不遂,言于不利甚或突然倒扑,昏不识人为主要症状,其病机为正气不足,偶感外邪诱发致病。 历节：以骨节疼痛,遍历关节,痛势剧烈.日久可致骨节便行为主要症状,其病机以肝肾正气不足,感受风寒湿邪,痹阻经脉而致。 寒疝：是由寒邪凝滞引起腹中拘急疼痛为主要症状的病证。 宿食：即伤食.食积,是由于脾胃功能失常或饮食不节,导致饮食积滞肠胃的病证。 水气病：指人体脏腑功能失常，致水湿泛溢，引起全身或局部浮肿为主要特点的一种疾病。 支饮：水饮停留于胸膈，阻碍肺气的宣降，以致咳逆倚息，短气不能平卧，且肺合皮毛，气逆水亦逆，兼见外形如肿的，称为支饮。 脾约：为胃气强，脾阴弱，燥热伤津所致。表现为大便干结，小便频数。 缓中补虚：为虚劳干血证的治法，方用大黄蟅虫丸，因取其攻补兼施，峻药丸服，意在缓攻，达到扶正不留瘀，祛瘀不伤正的作用，故曰“缓中补虚”。 二、～填充～ 伤寒论以整体观念为指导思想,脏腑经络学说为基本论点,认为疾病症候的产生,都是整体功能失调,脏腑经络病理变化的反映 千般灾难,不越三条：(1)经络受邪,入脏腑,为内因也；(2)四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也(3)房室.金刃.虫兽所伤 治未病原则：未病先防,有病早治,已病防传 夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之 ?若五脏元真通畅?，人即安和。客气邪风，中人多死。 夫病痼疾，加以卒病，当先治其?卒病?，后乃治其?痼疾?也。 邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏舌即难言，口吐涎。 腹满时减，复如故，此为?寒?，当与?温?药。 心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，?枳术丸?主之。 夫治未病者，见肝之病，知肝传脾?，?当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。 病者腹满，按之不痛者为?虚?，痛者为?实?，可下之。 问曰：四饮何以为异？ 师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之?痰饮?；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之?悬饮?；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之?溢饮?；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之?支饮?。 师曰：诸有水者，腰以下肿，?当利小便?；腰以上肿，?当发汗乃愈?。 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼