[创新杯作品申报书.docVIP

序号： 编码： 第十九届“创新杯”大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 学院全称： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 共青团湖北工业大学委员会 2012年9月 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3.表内项目填写时一律打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4.序号、编码由湖北湖北工业大学第十九届“创新杯”大学生课外学术科技作品竞赛领导小组办公室统一填写。 5.学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，学术论文及有关材料在8000字左右，社会调查报告在15000字以内（文章版面尺寸14.5×22cm左右）。 报送地址：校大学生科协(大学生活动中心108室) 联 系 人：徐老师、刘老师 联系电话A1．申报者情况（个人项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）； 2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。 姓 名 性别 出生年月 申报者情况 学院全称 现学历 年级 学制 年 入学时间 作品全称 毕业论文题目 专 业 班 级 寝 室 固定电话 移动电话 合 作者 情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认 定 学院团委意见 是否为我校在校的全日制学生（含专科生、本科生和研究生）。 是 □否 若是，其学号为： （盖章） 年 月 日 学院负责人或指导老师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 负责人签名： 年 月 日 A2申报者情况（集体项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写； 2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学院全称 年级 学历 学制 入学时间 作品名称 论文题目 专 业 班 级 寝 室 固定电话 移动电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资格认定 学院团委 意见 以上作者是我校正式注册在校的全日学生（专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生）。 □是□否 （签章） 年 月 日 学院负责 人或指导 老师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是□否 负责人签名： 年 月 日 B1．申报作品情况（自然科学类学术论文） 说明：1．必须由申报者本人填写； 2．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认； 3．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 4．硕士研究生、博士研究生作品不在此列。 作品全称 作 品 分 类 [ ][ ]A．机械与控制（包括a机械、b仪器仪表、c自动化控制、d工程、e交通、f建筑等） B．信息技术（包括a计算机、b电信、c通讯、d电子等） C．数理（包括a数学、b物理、c地球与空间科学等） D．生命科学（包括a生物、b农学、c药学、d医学、e健康、f卫生、g食品等） E．能源化工（包括a能源、b材料、c石油、d化学、e化工、f生态、g环保等