传染病管理解析.pptVIP

疾病控制机构的 传染病控制管理 陕西省疾病预防控制中心 1.法定传染病分类 2.传染病报告 3.传染因子确定 4.传染源控制 5.传播途径阻断 6.密切接触者管理 7.疫源地(点)消毒 8.疫源地(点)灭害 内容 一.法定传染病分类 甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。 乙类传染病26种：传染性非典型肺炎.艾滋病.病毒性肝炎.脊髓 灰质炎.人感染高致病性禽流感.人感染H7N9禽流感.麻疹.流行 性出血热.狂犬病.流行性乙型脑炎.登革热.炭疽.细菌性和 阿米巴性痢疾.肺结核.伤寒和副伤寒.流行性脑脊髓膜炎.百 日咳.白喉.新生儿破伤风.猩红热.布鲁氏菌病.淋病.梅毒.钩 端螺旋体病.血吸虫病.疟疾。 丙类传染病11种：流行性感冒.流行性腮腺炎.风疹.急性出血性 结膜炎.麻风病.流行性和地方性斑疹伤寒.黑热病.包虫病.丝 虫病，除霍乱.细菌性和阿米巴性痢疾.伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病.手足口病。 上述规定以外的其他传染病,根据其暴发.流行情况和危害程度, 需要列入乙类.丙类传染病的,由国务院卫生行政部门决定并 予以公布。2013年10月28日，国家卫生计生委将人感染H7N9禽流感 纳入法定乙类传染病；将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措施。 二.传染病病例报告.汇总.分析.上报.反馈 1.《传染病防治法》规定传染病分甲.乙.丙三类管理 ①甲类传染病:就诊医院诊断后在2小时内网络报告CDC, 立即向卫生行政部门报告 肺炭疽.SARS. 按照甲类传染病 报告管理 ② 乙类传染病:就诊医院诊断后在24小时内网络报告 ③ 丙类传染病:就诊医院诊断后在24小时内网络报告 CDC每日两次浏览辖区网报数据,发现较大异常,立即书 面上报卫生行政部门和上级CDC,并根据需要设立预警 CDC要每月对辖区传染病报告数据汇总.分析.上报.反馈 CDC每年要对辖区传染病报告情况进行检查 二.传染病病例报告.汇总.分析.上报.反馈 2.卫生行政部门根据某种传染病危害临时决定报告的传染病 ①卫生部规定将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病报告管理 ②手足口病等常见丙类传染病高发季节实施日报告制度 ③发热伴血小板减少等新发传染病流行期实施日报告制度 ④某传染病疫情爆发时实施随时报告制度 三.传染因子确定 1.传染病的传染因子:细菌.病毒.“中间体”.寄生虫.盶病毒 ①一般传染病传染因子的确定:医院在诊疗过程中检验确定 ②爆发疫情传染因子的确定:由疾病控制机构调查检验确定 ③重点传染病传染因子的确定: 脊髓灰质炎.麻疹.艾滋病. 肺结核.狂犬病.炭疽等由疾病控制机构调查检验确定 ④稀有病种传染病传染因子的确定:鼠疫.霍乱.非典. 人感染 综合征.高致病性禽流感.登革热.白喉. 黑热病.发热伴血小 板减少综合征.CJD等由疾病控制机构调查检验确定 2.采样:人体.动物.环境样本 3.检验:形态.核酸.抗原.抗体检验 四.传染源控制 1.患者传染源:多数人传人传染病的患者是传染源,急性发病期 多有传染性,控制措施是隔离治疗,消除传染状态 如流感.呼吸道病毒.肠道病毒.EB病毒.麻疹.风疹.水痘.腮腺炎. 登革热.艾滋病. 甲肝.乙肝.丙肝.戊肝.支原体.衣原体.流行性 斑疹伤寒.猩红热.白喉.麻风.结核.梅毒.疟疾.黑热病. 传染病的传染源包括: 患者传染源. 带菌(毒)者传染源 动物传染源 四.传染源控制 2.带菌(毒)者传染源:指非现患病人的传染源,包括健康带菌 (毒)者.潜伏期排菌(毒)者.恢复期排菌(毒)者 ①健康带菌(毒)者因无法识别而无法控制:流感.呼吸道病毒. 腮腺炎.肠道病毒. EB病毒.登革热.艾滋病.乙肝.丙肝.戊肝. 支原体.衣原体.猩红热.白喉. 阿米巴.疟疾 ②爆发疫情中的潜伏期排菌(毒)者可以作为密切接触者控制 如:甲肝.呼吸道病毒 ③恢复期排菌(毒)者可通过延长隔离和继续使用药物控制, 如:乙肝.阿米巴 四.传染源控制 3.动物传染源的控制措施根据经济价值采取隔离.治疗.捕杀 猪:乙脑.钩体 牛:布病.炭疽.5号病.结核 羊:布病.炭疽. 5号病 狗:狂犬病.黑热病 猫:弓形体 鼠:鼠疫.出血热.地方性斑疹