卫生技术人员重点传染病防治知识培训..docVIP

卫生技术人员重点传染病防治知识培训 目 录 传染病防治的共性知识 2 鼠 疫 5 霍 乱 8 艾滋病 11 传染性非典型肺炎 13 肺结核 16 人感染高致病性禽流感 20 流行性出血热 22 流行性乙型脑炎 26 流行性脑脊髓膜炎 30 麻疹 33 流行性腮腺炎 36 细菌性痢疾 38 伤 寒 40 乙型肝炎 44 狂犬病 46 血吸虫病 48 注：本培训资料为卫生部规定教材扫描后自动识别，虽经校对，但由于时间紧迫难免存在错误之处，请各位卫技人员谅解并指正（可以发e mail 至kjk@hosp1.ac.cn 复方新诺明：成人每次2片；儿童25mg／kg；每日2次，连服2天。 强力霉素：成人300mg顿服，或第一天200mg，第二天100mg。儿童6mg／kg。 四环素：一天4次，一次0.5g，服2天。 (二)出院标准 1.临床症状消失6天，隔日粪便培养连续3次阴性，可解除隔离，出院。无细菌培养条件，隔离患者至症状消失15天。 2.陪护者与病人同时采便，二次阴性时与治愈病人同时出院。 (三)死亡病人的处理 依照传染病防治法规定：霍乱病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。 尸体用5％来苏尔或0.5％过氧乙酸溶液喷雾或清洗。口、鼻、肛门、阴道等开放处用浸消毒液的棉花堵塞，送火葬场焚化。 特殊情况和没有火葬条件的地区，应在尸体上下及两侧撒布新鲜生石灰(每具约30公斤)，然后盖棺密封或用布裹紧，选择远离水源，地势高处深埋至1米以下。 处理尸体的工作人员完毕后应用消毒液或肥皂清洗双手。防疫人员要劝阻死者亲属举行丧宴活动，并加强监督和指导。 [预防] (一)预防性措施 1.隔离病人，可疑者同时隔离观察。对病人的用具用0.5％过氧化酸溶液或1％漂白粉上清液消毒，排泄物采用20％的漂白粉或生石灰严格消毒。 2.饮食卫生：不喝生水、不生吃海产品、水产品、不食用腐烂变质的食物，厨房生熟用具分开。饭前便后洗手。 3.饮水消毒：在疾病流行时，要强调饮水、漱口水、洗食具水必须煮沸； 自来水厂要严格执行消毒措施。 4.及时就诊：凡腹泻尤其来自疫区或同时多人发病者需及时就诊，以免延误治疗。 5.目前尚无理想疫苗。 (二)疫情报告及处理 1.霍乱确诊后立即向疾病预防控制机构和卫生行政管理部门报告，并报告现时投宿地址。 2。确诊的霍乱病人和有典型吐泻症状的疑似病人必须送就近医院隔离治疗。不允许长距离运送或转院，以免延误治疗和使疫情扩散。 3.隔离消毒措施：病人吐泻物、垃圾、废物必须进行严格处理，病人使用过的被褥应进行消毒或曝晒，食具等要消毒或煮沸。生活用水应加氯消毒，供应足量开水，严禁饮用不洁生水，污水严禁直接排入地面水中。 (主讲：郭新会 主审：段钟平) [思考题] 1.霍乱的病原菌及传染源各是什么?传播途径有那些? 2.简述典型霍乱病程分几期?霍乱患者的临床分型有几种? 3.简述霍乱的确诊标准? 艾滋病 [定义及流行病学] (一)定义 获得性免疫缺陷综合症(AIDS，简称艾滋病)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起被感染者免疫功能的部分或完全丧失，继而发生机会性感染、肿瘤等具有一系列复杂症状的综合症。 (二)病原学 艾滋病的病原体称为“人类免疫缺陷病毒”，缩写为HIV，又称为艾滋病病毒。它是一种RNA病毒，由包膜和核心两部分组成。它存在于人体的体液内，包括血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液、脑积液等，常攻击人体的免疫系统。 (三)流行病学 1.传染源：感染HIV的人是唯一传染源，包括AIDS患者和无症状HIV感染者。 2.传播途径： (1)性传播：是世界范围内主要传播途径。占70％左右。性接触传播包括同性和异性之间的传播。同性恋的传播率相对比较高。 (2)血液和血液制品传播：包括三种途径，第一是静脉吸毒，在我国最为常见，占了感染者的67％：第二是接受被HIV病毒污染了的血液；第三为医源性传播，医扩人员在医疗诊断与治疗过程中接触受HIV污染的血液。 (3)母婴传播：HIV阳性的孕妇，胎儿在宫内、阴道分娩、哺乳时被感染。 [临床表现] (一)急性期 50％一70％患者出现发热、皮疹、关节痛、乏力等非特异症状，2—4周内缓解。 窗口期：从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳这时间称为窗口期。 (二)无症状期 传染性最危险的时期，般为6～10年。5％左右患者大于20年(长期存活者)。 (三)持续淋巴结肿大期 肿大的淋巴结直径大于lcm；除腹股沟外两处以上淋巴结肿大：淋巴结肿大持续时间超过3个月。 (四)临床期(艾滋病期) 可出现各种临床表现，但均为非特异症状，反复出现。 1.呼吸系统：咳嗽、胸痛、呼吸困难，常有细菌性肺炎迁延不愈、卡氏肺囊虫肺炎等。 2.消化系统：吞咽疼痛、吞咽困难、顽固性腹泻等，常由真菌、巨细胞病