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医院行政查房情况医疗片评分表 科室： 日期： 医疗片得分(总分60）： 检查项目 标准分 检 查 要 求 评 分 标 准 扣分及理由 医疗制度 住院医师病历书写 5 每人每月不少于5份 查阅上月书写完成情况 每少1份扣1分 三级查房 5 跟随三级查房 按照三级查房标准评分 病历讨论制度 5 抽查疑难危重病例、 死亡病例、自动出院、 术前讨论记录本，并 各抽取2份病历核对 每项制度执行缺1次，或者 讨论记录与病历不符扣1分 记录不详扣0.5分 手术审批制度 5 三、四类手术由正、副 主任医师或科主任审批， 毁损性手术、重大手术 新开展的手术由科主任 签署意见，报医院批准 1例不符合要求扣1分 会诊制度 5 查登记本及有关科室资料 一般科室间会诊24小时内 完成，急诊会诊随叫随到 1例未及时会诊扣 1分， 会诊目的不明确扣0.5分 会诊结论不明确扣0.5分 谈话签字制度 12 按规定谈话签字制度 1、?? 院后72小时谈话 2、?? 术前、中、后谈话 3、?? 创伤性诊疗活动谈话 4、?? 麻醉前谈话 5、?? 血前谈话 查阅现症病历5份 一例未谈话扣2分 记录不详扣1分 未签字扣2分 交接班制度 3 查交接班记录（双签名） 不符合要求扣1分 科室管理 现症病历检查得分 8 时效性 4分 合理使用抗生素 4分 查现症病历4份， 教学工作 2 查教学查房记录 记录不完整扣1分 没有记录扣2分 科室业务学习 1 查业务学习登记本 每月少于1次扣1分 技术考核 5 现场抽查 医疗安全 医疗安全报告制度 4 科室每月向医教科报告医疗 安全情况 未报告扣2分 医疗事故争议报告 5 医疗事故争议必须立即报告 1起未报告不得分 注：内科 三级查房5分 外科 手术审批制度5分 检查发现的存在问题： 解决办法： 科室反映的问题： 解决办法： 医疗片 检查人： 医院行政查房情况护理片评分表 科室： 日期： 护理片得分(总分30分)： 检查项目 标准分 检 查 要 求 评 分 标 准 扣分及理由 护理管理 急救药械保管使用 4 现场查看 不符合要求扣1分/次 护理措施落实情况 3 现场查看 不符合要求扣1分/次 护理记录质量 3 现场查看 不符合要求扣1分/次 交接班质量 3 现场查看 不符合要求扣1分/次 医嘱执行情况 3 现场查看 不符合要求扣1分/次 消毒隔离制度 3 现场查看 不符合要求扣1分/次 药品、物品保管 3 现场查看 不符合要求扣1分/次 科室管理 教学工作 2 查教学查房记录 记录不完整扣1分 没有记录扣2分 科室业务学习 0.5 查业务学习登记本 每月少于1次扣0.5分 科室排班的合理性 0.5 查当月科室排班表 不合理排班酌情扣分 技术考核 5 现场抽查 注： 检查发现的存在问题： 解决办法： 科室反映的问题： 解决办法： 护理片检查人： 医院行政查房情况行政片评分表 科室： 日期： 行政片得分(总分10分)： 检查项目 标准分 检 查 要 求 评 分 标 准 扣分及理由 科室管理 病人欠费追讨情况 1 查欠费病人合理与否，查 欠费病人用药及检查情况 非合理欠费未及时催讨扣 0.2分,欠费病人非合理用 药及检查每一例扣0.1分 病区整洁情况 0.5 现场查病区 不整洁扣酌情扣分 传达院周会内容 1 现场查问医务人员院周会 的重要内容 未传达扣0.2分/人次 职工仪表 0.5 现场查看仪表、挂牌情况 每发现一人未挂牌扣0.2分 优质服务情况 迟到、早退现象 1 查排班表并与实际上班人 员核对 发现一人次扣0.5分 安全保卫后勤保障 消防设施 1 查灭火器是否完好、消防 通道是否畅通