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危险化学品从业单位安全生产标准化 评审申请书 企业名称： 新乡海伦颜料有限公司 一、企业信息 单位名称 地 址 性 质 □国有 □集体 □民营 □私营 □合资 □独资√其它 法人代表 电话 邮编 联?系?人 电话 传真 手机 电子 信箱 是否倒班 √?是□?否 倒班人数及方式 员工总数 厂休日 可否占用 1．本次申请的评审为：□一级企业 □二级企业 √三级企业 2．安全生产标准化牵头部门： 3．计划评审时间： 4．企业的相关负责人（经理/厂长、主管厂级领导、总工程师、安全生产标准化负责人） 姓名 职务 姓名 职务 姓名 职务 5．申请企业主要化学品名称、用途、数量（年用量）： 名 称 用 途 数量（Kg） 属 性 8．如有分支机构或多个现场（包括临时现场），请填写以下内容 名 称 地 址 联系人 员工数 电话/传真 主要业务活动描述 无分支机构 二、有关情况说明 1．近五年（一级企业）或近三年（二级企业）或近一年（三级企业）发生生产安全事故的情况：? 2．可能造成较大安全、职业健康影响的活动、产品和服务： 无 3．安全、职业健康主要业绩： 4．有无特殊危险区域或限制的情况： 无 三、其他信息、文件资料 1．是否同意遵守评审要求，并能提供评审所必需的信息？√是 □否 2. 在提交申请时,请同时提交以下文件：? 1）企业简介（企业性质、地理位置和交通、生产能力和规模、从业人员、企业下属单位情况等）； 2）厂区平面示意图； 3）安全生产规章制度（电子文档）； 4）组织机构图； 5）重大风险清单； 6）重大危险源清单； 7）关键装置和重点部位清单； 8）自评报告。 企业自评得分： 法定代表人签名： （申请企业盖章） 日期： 2011 年 月 日 危险化学品从业单位安全生产标准化 自评报告 企业名称： 新乡海伦颜料有限公司 □自评/□考核汇总表 1 法律和法规（100） （自评/考核得分 分） 考核要素 考核内容 应得分 实得分 不符合项 备注 1.1法律法规和标准的识别和获取 1.建立识别和获取适用的安全生产法律法规、标准及政府其他有关要求的管理制度 2.明确责任部门、获取渠道、方式； 3.及时识别和获取适用的安全生产法律法规和标准及政府其他有关要求； 4.形成法律法规、标准及政府其他有关要求的清单和文本数据库，并定期更新. 5.采用适当的方式、方法，将适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求及时传达给相关方。 50 1.2法律、法规和标准符合性评价 1.每年至少1次对适用的安全生产法律、法规、标准及其他有关要求的执行情况进行符合性评价； 2.对评价出的不符合项进行原因分析，制定整改计划和措施； 3.编制符合性评价报告。 50  2机构和职责（100） （自评/考核得分 分） 考核要素 考核内容 应得分 实得分 不符合项 备注 2.1 方针目标 1.主要负责人组织制定符合本企业实际的、文件化的安全生产方针； 2.主要负责人组织制定符合企业实际的、文件化的年度安全生产目标； 3.安全生产目标应满足： (1)形成文件，并得到所有从业人员的贯彻和实施； (2)符合或严于相关法律法规的要求； (3)与企业的职业安全健康风险相适应； (4)根据安全生产目标制定量化的安全生产工作指标； (5)应以公众易于获得的方式发布安全生产目标 4. 将企业年度安全目标分解到各级组织(包括各个管理部门、车间、班组)，签订安全生产目标责任书 5.定期考核安全生产目标完成情况； 6.企业及各级组织应制定切实可行的年度安全生产工作计划 20 2.2负责人 1.明确企业主要负责人是安全生产第一责任人； 2.主要负责人 3.主要负责人组织开展安全生产标准化建设； 4.制定安全生产标准化实施方案，明确实施时间、计划、责任部门和责任人； 5.制定安全文化建设计划或方案； 6.企业主要负责人的安全承诺内容应明确、公开、文件化； 7.主要负责人应确保安全生产标准化所需的资金、人员、时间、设备设施等资源。 20