黑龙江中医药大学佳木斯学院积聚精品.ppt

积 聚 黑龙江中医药大学佳木斯学院 定义 积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。 因积与聚关系密切，故两者往往一并论述。 历史沿革 积聚首先在《内经》中提出。《灵枢·五变》：“人之善病胸中积聚者，……如此，则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。” 《难经·五十五难》明确了积与聚在病理及临床表现上的区别，指出：“积者五脏所生，聚者六腑所成。” 《金匾要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇中进一步说明：“积者，脏病也，终不移；聚者，腑病也，发作有时。” 《诸病源候论·积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。 《景岳全书·积聚》篇认为积聚治疗“总其要不过四法，曰攻曰消曰激曰补，四者而已”，并创制了化铁丹、理阴煎等新方。 《医宗必读·积聚》篇则提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则，受到后世医家的重视。在古代文献中，还有症瘕、癖块、痞块之名，亦属积聚。 与西医联系 在西医学中，凡多种原因引起的肝脾肿大、腹腔肿瘤以及增生型肺结核等，多属“积”之范畴；胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等原因所致的包块，则与“聚”关系密切。当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。 病因病机－病因 1.情志失调 2