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实用新型专利申请书 　　　　　　　　　　　１．格式　实用新型专利申请书 ────────────────────────┬─────────── 　　实用新型　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑴ ⑶　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　　名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ──┬─────────────────────┤　　　　（实用新型） ⑷　│姓　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　├─────────── 　设│或名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ 　计├─────────────────────┤⑵ 　人│地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ──┼─────────────────────┴─────────── ⑸　│姓名或名称　　　　　　　　　电　话 　　├───────────────────────────────── 　　│　　　　　　　　　　　　　　邮　政 　申│地　址　　　　　　　　　　　　　　□□□□□□ 　请│　　　　　　　　　　　　　　编　码 　人├───────────────────────────────── 　　│国籍或总部所　　　　　　经常居所或营业所 　　│在地国家名称　　　　　　所在地国家名称 　　├───────────────────────────────── 　　│代表姓名 ──┼───────────────────────────────── ⑹　│名　称　　　　　　　　　地址 　专├───────────────────────────────── 　利│专利局给出的　　　　　　　代理机构所在地区 　代│　　　　　　□□□□□　　　　　　　　　　□□□□□□ 　理│代理机构代码　　　　　　　邮　政　编　码 　机├───────────────────────────────── 　构│代理人姓名　　　　　　　　登　记　号 ──┴───────────────────────────────── ⑺ 　□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出　　□请求费用减缓 　□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 ──────────────────┬───────────────── ⑻申请文件清单　　　　　　　　　　　│⑼附加文件清单 　　１．请求书　　　份　每份　页　　│　□代理人委托书　　□不丧失新颖 　　２．权利要求书　份　每份　页　项│　　　　　　　　　　　性的证明文件 律师365 　　３．说明书　　　份　每份　页　　│　□要求优先权声明　□ 　　４．说明书附图　份　每份　页　幅│ 　　５．说明书摘要　份　每份　页　　│　□优先权证明材料　□ 　　６．摘要附图　　份　每份　页　幅│ ────────────┬─────┴───────┬───────── ⑽上述以外的设计人　　　│⑾上述以外的申请人　　　　│⑿申请人或代理机构 　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　签章 　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│ 　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　│　　年　月　日 ────────────┴─────────────┴───────── 　　　　　　　　　　　　　　　　２．说明 　　（１）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明书、权利要求书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。 　　（２）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，但申请人或代理机构签章不得复印。 　　（３）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文明应当注明原文。 　　（４）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，应在方格内标上“√”号。 　　（５）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。 　　（６）本表第⑶栏“实用新型名称”应简短明确，体现该实用新型的类别。各文件中的实用新型名称应一致。 　　（７）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，应在该单位指定一名代表联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单位共同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面，申请人委托代理人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。 　　（８）有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分别填在第⑽、⑾栏中，本表⑿栏应由第⑸或第⑹栏中的申请人或代理机构签字或盖章。 　　（９）本表第