医院关于看病难、看病贵的成因分析及建议.docVIP

医院关于看病难、看病贵的成因分析及建议　　近年来，国家在卫生事业的投入不断加大，对缓解群众看病难看病贵具到非常积极的作用，但从目前看真正解决群众看病难看病贵还是任重道远。形成群众看病难、看病贵问题虽然有其复杂的背景和因素，但只要政府重视、医疗单位严格遵守医疗法律法规、社会有效监督，不断缓解群众看病难、看病贵的问题将不是天方夜谭。现将我院对 “看病难、看病贵”的成因和解决问题的建议汇报如下： 　　一、看病难的成因 　　1 医院地块面积过小，不能满足群众对医疗保健日益增长的需求。我院成立于1PB4年12月，经过将近三十年发展，医院建设取得不少进步，但离群众对医疗保健日益增长的需求有很大距离，医院业务用房长期处于紧张状态。一是医院供应室由于地盘的限制，供应室流程一直处于不符合规程的要求；二是住院部病房紧张，为缓解住院病人多的问题，内一科、内二科、骨伤一病区在病房走廊经常加床，这对病人的病情监视和病人财物安全带来许多隐患；三是门诊布局不合理，门诊过于分散不便于病人就诊。 2专业性强、高级职称的人才相对匮乏。目前医院有3T0多位职工，具有高级职称B人（含退休返聘人员3人），其中2人在领导岗位、2人在病房、1人在手术室、3人在门诊。 “病人选医生”是时下的一个社会热点，由名医坐诊的专家门诊人满为患，而这其中大多数病人并非疑难重症，仅是感冒发热之类的普通病。其实由病人这样选医未必能使病人受益，同时也造成了在专家门诊看病难的情形。 　　二、看病贵的成因 　　1．客观因素。疾病谱变化，新技术、新材料在医疗领域广泛应用，社会总体物价指数的上升，生活水平不断提高，使很多人对健康查体、健康保健提出更高的消费要求，这些都决定了看病费用的升高。 　　2．社会因素。一是个人就医负担较重，抗疾病风险能力低，一旦生病“看病贵”就凸现。二是虽然国家对卫生的投入总量增加，但在医疗单位投入比例呈逐步下降趋势，由于医疗机构补偿机制不合理，公立医疗机构财政补偿比例低，医院通过增加收入求生存、求发展。三是药品及卫生材料的虚高定价。政府价格管理部门有效控制和核实的能力不强，定价即最高限价本身含有较多的“虚高”成分。四是流通环节多。目前的药品流通是以代理商销售为主渠道，中间环节特别多，包括医药代表(厂方聘用)和一、二、三级代理商等多个环节。这些因素加重了群众就医负担，催生了“看病贵”。 　　三、建议 　　为解决看病难、看病贵，我院已经采取很多措施来提高诊疗的效率，缩短治疗的疗程，降低医疗费用。但是，医疗资源的增加、药品生产流通领域的规范管理需要政府的力量。完善医疗服务体系的建设，加大对医疗机构的监督力度，加强医政立法，完善监督机制和诊疗规范，将会有效地缓解看病难、看病贵。 建议建立“政府为主导，市场作补充”的医疗模式：第一，明确改革方向，克服“泛市场化”和“伪市场化”两种倾向，鼓励社会力量举办卫生服务机构，引进社会资金投资兴办民办医院，鼓励各类医疗机构在医疗服务方面展开公平竞争。同时，确保公立医院非营利性质，建立符合实际的医疗机构财政补偿机制，确保满足人民群众的基本医疗服务。第二，加大对卫生机构的投入，尽快落实我院新地块的规划，解决目前我院业务用地紧张的局面，同时推行双向转诊分流病人。第三，政府要严控新药、特药的审批数量，制止企业变换剂型规格变相涨价，严格审核药品生产成本，从源头大幅度降低药品价格；引入竞争机制，鼓励药店的发展；加强对放开的药品和医疗器械价格管理。第四，加大政府调控力度，建立健全全民医保体系。第五，加强医德医风建设，规范医疗服务价格。 　　我们认为需要采取以下措施：一是以“三个代表”重要思想为指导，高度重视群众看病难、看病贵问题，充分认识解决其问题的重要意义。院领导在每周的行政查房和日常临床业务查房中应了解情况，查找群众看病难、看病贵的问题，对存在的问题及时提出具体整改措施。各科室负责人为落实本办法直接责任人，必须切实按本方案抓好落实。全院医务人员必须牢固树立“以病人为中心”的服务理念，把解决群众看病难、看病贵的要求转化为自觉行为，认真做好本职工作，真正把解决群众看病难、看病贵具体措施落到实处。二是简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序；各项检查由医生划价；抽血生化检验在抽血处编号。加强导诊人员的管理，提高服务态度和工作责任性，指导农村低文化人群就诊。规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。三是调整医院收入结构，规范常规用药，减轻患者负担。医疗收入结构不合理的负效益，使现行医疗服务价值与价格相背离。医疗收费偏低，医疗费用标准总是落后于卫生材料上涨幅度。医院收费结构不合理，医务人员的技术劳务费用一直未能计入医疗成本，技术劳务价值与价格背离，助长开大处方、不合理用药、滥用药物造成药源性疾病增加。同时加大药品市场整顿力度，加强基本医疗单位药品