医院医务科2016年上半年工作总结.docVIP

医院医务科2016年上半年工作总结　　2016年上半年我科在院领导的正确的领导下，在科室工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下： 　　一、完善制度，顺利通过二甲医院评审： 　　年初，根据省卫生厅通知，我院成为今年第一批要求进行二级甲等中医院评审的单位，为了顺利通过二甲评审医院评审，医院成立了二甲评审办公室，领导、协调和推动评审前的各项准备工作，医务科在二甲评审办公室的统一安排下，按照创建标准与评审细则，首先进行科室分工，明确了工作职责，使创建工作责任到人。同时将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的评审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把“创建二级甲等中医医院”与医院医疗质量管理的结合开展，提高了医疗质量、有利于中医药特色优势发挥、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。以“评审二级甲等中医医院”工作为契机，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，按照年初制定的计划，扎实做好促进医院发展的各项工作，实现经济效益和社会效益稳步提高。通过全院上下的不懈努力，4月下旬接受了省厅专家的严格考核，得到了评审专家的广泛好评。 　　二、严抓医疗质量，促医疗水平提高 　　医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。 　　1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动 　　在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。 　　认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。上半年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。 　　3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作 　　上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。 三、深入落实核心制度1、加强核心制度的学习。 　　本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。 　　2、落实手术安全核查制度。 　　根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历，定期检查。 　　3、加强知情告知，重视医患沟通。 　　保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。 　　四、开展临床路径管理，规范医疗行为 　　我院已有5种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。 　　1、高标准制定临床路径方案，突出中医特色。在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。为有效突出中医特色，认真贯彻全国中医药工作会议和全省卫生工作会议精神，积极完善我院中医药服务体系，加强中医药人才队伍建设，提高中医药服务能力。注重重点科室的建设，组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行中医诊疗规范，优化诊疗措施。 　　2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。 　　临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为