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组合人工肾对甲状旁腺激素的影响及护理 　　继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾功能衰竭常见并发症,以甲状旁腺激素(PTH)分泌增加和甲状旁腺增生为特点,可引起肾性骨病、皮肤瘙痒、周围神经病变、软组织钙化,与患者病死率密切相关［1］。常规的低通量血液透析（HD）不能有效清除PTH。近来研究表明，组合人工肾，组合人工肾（血液透析联合血液灌流，HD+HP，HD+HP）具有低通量血液透析治疗无法替代的清除中大分子物质的作用。本研究观察了组合人工肾对患者血PTH的影响,现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择在本血透中心进行维持性血液透析患者,并且在治疗期间未使用钙剂和活性维生素D3，无严重急、慢性感染的患者20例,其中男11例,女9例,年龄(52.6±22.6)岁,维持透析时间为(84±30.2)个月,原发病均为慢性肾病。患者按随机数字表分为HD+HP组和HD组,每组10例。 　　1.2 透析方案 　　HD组：采用美国百特公司生产的CAHP150透析器,每周透析3次,每次4.5 h,血流量200～250 ml?min-1。HD+HP组：选用HA 130树脂血液灌流器,串联在CAHP150透析器前,血流量200 ml?min-1,HD+HP治疗2 h后灌流器空气回血,并取下灌流器,再继续HD 2.5 h。全部采用碳酸氢盐透析液,透析液流量500 ml?min