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脊髓的位置和外形 脊髓结构 脊髓功能 脊髓解剖图(2) 来源：人体密码 编辑：bodycipher 【字体：大 中 小】 2012-2-11 15:23:58 ??? 二、脊髓的内部结构　　脊髓由灰质和白质构成。灰质在内部，白质在周围。[图示] 　　1．灰质灰质　在横切面上呈“H”字形，其中间横行部分，称灰质连合，其中央有中央管cenral cana1，纵贯脊髓全 长。每侧灰质前部扩大，称为前角anterior horn。后部狭细，称为后角posterior horn。前、后角之间称为中间带intermediate zone。从第1胸节段到第3腰节段，中间带向外侧突出，称为侧角lateral horn。前、后、侧角在脊髓内上下连续纵贯成柱，又分别称为前柱、后柱和侧柱。　　（1）前角　内含前角运动神经元。前角运动神经元可区分为大型的α运动神经元和小型的γ运动神经元，前者支配肌梭外的肌纤维，引起骨骼肌的收缩。后者支配肌梭内肌纤维，调节肌纤维的张力。　　由于前角运动细胞接受多种不同来源的冲动，并把冲动传向骨骼肌，所以，把前角运动细胞看成是运动冲动传递的最后公路[图示]。当前角病变时，由于肌失去了来自α运动神经元和γ运动神经元的冲动，失去随意运动和反射活动。 　　（2）中间带　从第1胸节段到第3腰节段，中间带向外侧突出的部分称为侧角，侧角内含中、小型多极神经元，通称侧角细胞，是交感神经的低位中枢。其轴突参与组成胸1～腰3脊神经前根的交感神经纤维成分，支配内脏的运动。　　骶髓无侧角，在骶髓第2～4节段中间带外侧部有副交感神经元（骶副交感核），其轴突也经相应的前根走出（详见“自主神经系统”）构成骶2～4脊神经前根的副交感成分，支配内脏运动。　　（3）后角：内含多极神经元，组成较复杂，分群较多，统称后角细胞。　　后角细胞主要接受后根的各种感觉纤维，其轴突主要有两种去向：一些后角细胞的轴突进入对侧或同侧的白质形成上行纤维束，将后根传入的神经冲动传导到脑；一些后角细胞的轴突在脊髓内起节段内或节段间的联络作用。　　（4）Rexed脊髓灰质板层　Rexed依据猫脊髓灰质的细胞构筑，将灰质分为10个板层。在人的脊髓中，也观察到相应的情况。[图示] 注：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ数字附说明内容。 　　2．白质??? 白质　每侧白质借脊髓的纵沟分成3个索。前索、后索和外侧索。　　前正中裂与前外侧沟之间称为前索；前、后外侧沟之间称为外侧索；后外侧沟与后正中沟之间为后索。灰质连合与前正中裂之间的白质，称为白质前连合，由左右交叉纤维组成。[图示] 　　脊髓白质主要由根纤维、固有束及长距离的上、下行纤维束（传导束）组成。　　（1）上行纤维束（感觉传导束） ①薄束fasciculus gracilis和楔束fasciculus cuneatus　　(a) 位置：位于后索，薄束在后正中沟两侧；楔束在薄束的外侧，仅见于第4胸节段以上。[图示]　　(b) 功能：薄、楔束传导来自身体同侧的本体觉和精细触觉。薄束传导胸4平面以下(乳头平面)同侧的本体觉和精细触觉；楔束传导胸4平面以上的同侧的本体觉和精细触觉。　　(c) 起源(胞体位置，第一级神经元的胞体)：薄束来自胸4以下的同侧的脊神经节；楔束来源于胸4以上的同侧的脊神经节，它们由脊神经节的轴突组成。后索薄、楔束来自各节段的纤维有明显的定位，由内向外，依次由来自骶、腰、胸和颈段的纤维排列而成。　　(d) 终止(第二级神经元的位置)：分别止于延髓的薄束核和楔束核。由此核发出轴突继续向上传导。　　(e) 损伤症状：一侧薄束、楔束损伤，表现同侧损伤平面以下深感觉障碍。当脊髓后索病变，深感觉的信息不能上传到大脑皮质，闭目时不能确定患侧肢体的位置、姿势和运动方向。当闭眼站立时，身体摇晃倾斜，站立不稳，走路如踩棉花状。精细触觉也丧失。　　深感觉的感受器位于肌肉、关节和肌腱；精细触觉的感受器的位置在皮肤。　　感觉冲动的传导过程：[图解]　　②脊髓小脑束spinocerebellar tract包括脊髓小脑后束和脊髓小脑前束，分别位于外侧索周边的后部及前部。后束纤维主要起于同侧胸核的细胞；前束纤维主要起自对侧灰质v～VII层的细胞。两束向上终于小脑皮质，主要传导非意识性本体觉，以调节肢体运动。　　③脊髓丘脑束spinothalamic tract位于脊髓外侧索前部和前索，分别称为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。　　(a) 位置：脊髓丘脑前束位于前索，脊髓丘脑侧束位于外侧索。脊髓丘脑束的纤维在脊髓内亦有明确的定位：从背外侧向腹内侧，依次为来自骶、腰、胸、颈的纤维。　　(b) 功能：前束传导躯干、四肢皮肤的粗触觉；侧束传导躯干、四肢的痛觉、温度觉。　　(c) 起源