外科中级资格考试模拟1..docVIP

外科中级资格考试模拟1 基础知识 1 ．关于芬太尼的描述中，下列哪项错误 A．镇痛强度为吗啡的75～125倍 B．作用持续时间30分钟 C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢 D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低 2 ．男，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感。考虑诊断是 A．急性化脓性淋巴结炎， B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈 D．淋巴结结核 E．颈深部化脓性蜂窝织炎 3 ．下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的 A．血容量 B．动脉压 C．回心血量和右室排血量之间的动态关系 D．胸内压 E．静脉血管张力 4 ．血浆渗透压的变化幅度为多少时即可弓起抗利尿激素分泌的调节 A．1％ B．2％ C．3％ D．5％ E．5 %以上 5 ．有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误 A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难 B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰 C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音 D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音 E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C0。蓄积 6 ．下列各项补液的措施中不恰当的是 A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增力Ⅱ10ml／kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000ml C．大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1 000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给 7 ．女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素 B．严格限制人量，宁少勿多 C．大剂量利尿药物冲击利尿 D．应用蛋白合成激素 E．防止并及时纠正高钾血症 8 ．女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80／54mmHg，脉搏128／min，呼吸32／min，目前的处理原则是 A．给予强心药 B．止血、抗休克治疗 C．胃镜检查 D．血管造影检查 E．应用升压药 9 ．女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90／70mmHg，此时应考虑应用 A．间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射 B．新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射 C．异丙肾上腺素lmg静脉滴注 D．毛花苷C O．4mg缓慢静脉注射 E．去甲肾上腺素5mg静脉滴注 10 ．男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90／70mmHg，中心静脉压10cmH20，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH20，血压100／80mmHg，此时，最佳治疗方案是 A．补充血容量 B．应用血管扩张药 C．应用血管收缩药 D．应用强心剂 E．应用皮质类固醇 11 ．女性．32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80／60mmHg，P1 20／min，：Na+1 20mmol／L，K+3．0mmol／L， CO2CP 18mmol／L，其补液首先应是 A．补钠 B．补钾 C．纠正酸中毒 D．补充平衡液 E．补充水 12 ．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 A．低氯血症 B．低钾血症 C．高钾血症 D．高钙血症 E．低钙血症 13 ．女性，63岁，间断腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者此时 A．高钾血症，代谢性酸中毒 B．低钾血症，代谢性碱中毒 C．低钾血症，代谢性酸中毒 D．高钾血症，呼吸性酸中毒 E．高钾血症，代谢性碱中毒 14 ．男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol／L，血清钾3．5lmmol／L，考虑患者为哪种电解质失调 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高钾血症 E．低钾血症 15 ．女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11．5／8．8 kPa(86／66mmHg)