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中国保健营养杂志社 《中国保健营养》杂志征集论文 ? 临床 论著 １ 保持器制作及使用方法： ． ２ ２ １ 年 ６月第 １ 卷第 １ ００ ９ ２期 Ｃ ｉａ ａｔ Ｃ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｈ 教训而深悟到， 选用正确 的复位方法的同时， 应有合理的保持 固定设施 。 软组织水肿压迫及术后… 金色年华 － 青春岁月 － 少年 ●欧 晓鸥 狱 ， 判就是 １ 一 ０年 。同时 ， 花二十几 多个 天光模 糊 的清晨 和 黄 昏是 多 么的 他 而一点 点 的耐心 和友善 ， 她是 对 我 １ ７岁那年 ， 陈西也是 １ 。 ７ 她妈 妈 万… 2．下面语句中书写准确无误的一项是 A．她忽然笑颊粲然，表现出无边的喜乐；忽而侧身垂睫，表现出低回婉转的娇羞；忽而张目嗔视，表现出叱咤风云的盛怒。 B．托尔斯泰所具有的天赋统统集中在他的眼睛里，具有犀利的眼光，能够看清真相，能全面揭示广茂无垠的宇宙。… 临床 论著 　 １ 保持器制作及使用方法： ． ２ 　 ２ １ 年 ６月第 １ 卷第 １ ００ ９ ２期 Ｃ ｉａ ａｔ Ｃ ｒ　 ｈｎ Ｈｅｌ ａｅ ｈ 教训而深悟到， 选用正确 的复位方法的同时， 应有合理的保持　 固定设施 。 软组织水肿压迫及术后节 口瘢痕压力和肌 肉牵 拉力　 （ ）制作 ：陈旧性骨折病人一般术前两 天制作 。其简要　 １ 过程是用纱布在患者颧骨骨折埸陷区制作颧骨颧 弓正常形态， 　 是颧 弓再度坍埸主要成因。 　 根据骨折程度不同，常用复位方法有：牵拉复位，喙突外　 或颞部挺撬复位，单齿钩开放整复，切开复位骨间固定、上颁　 窦填塞复位 。 本文采用 的是切开复位骨间固定法， 其适应证是　 牵拉或挺撬不能复位 的多发复杂颧骨骨折 ， 因此本文病例采用　 了此法 （ 中 １ 其 例加用了上颌窦填塞法） ，本文与教科书不同　 的是， 采用大切口， 尽量暴露各骨折线， 必要时附加 小切 口（ 教　 科书上本法是多个小切 口） ，其优点是暴露广泛利于复位，因　 而是 多发 复 杂 颧骨 颧 弓复 位 的 可靠 方 法 。 当指 出 的是 。 应 无论 　 其外形 比健侧高 ０３，． ｒ，胶布 固定，表面涂凡士林作分离　 ．－ ５ａ ． ｅ ０ 剂。 然后以特 制托盘放置弹性 印膜材制取印模 ， 灌注石膏模型 ， 　 将 自凝塑料按粉液 比例 调勺涂于石膏模型上，１＾ ４ 取下抛　 ２一 ｈ ２ 光 ，其外形如小碗状顶 部钻 四个小孔备用 。 　 （） ２ 使用方法 ： 大角针纫两根 ０ ５ｍ不锈钢结扎丝折成　 ．ｃ ２ 双股 ， 从切 口一侧进针穿过皮肤皮下、肌层，绕过复位 的颧 弓　 下 由切 口另一 侧 皮 肤 穿 出， 两 根 结扎 丝 在 颧 骨 下 的距 离　 ０３０５ｍ 为宜 。将无菌的保持器置于切 口皮肤上，将 结扎丝　 ．－．ｃ － 四个头伸 人保 持器 四个小孔 内穿 出、 拉紧 ， 结扎于保持器顶部。 　 两结扎丝牵 引力要一致 ，以防感染。 　 ２ 结果　 哪种 复位法 ， 术后不考虑复位保持 问题， 手术失败的可 能较大。 　 笔者 自行研 制的颧骨复位牵 引保持器， 主是通过牵引来拮　 抗软组织水肿， 瘢痕组织的张力及肌 肉牵拉 ， 来保持保证颧 弓　 的拱 形 ，使 其逐 步 愈 合 。本 文 中保 持 器 、 用 聚 甲基 丙烯 酸 甲　 选 手术当 日开口度 ２ ２５ｍ。 ￣ ．ｃ 术后 １ 周拆线时开 口度恢复到　 ２５３ｍ。颧 、眶 区埸 陷，麻木 得以纠正 。２ ４周 ，考虑骨痂　 ． ｃ ． ￣ 形成开始骨性愈合 ， 可去除保持器及牵 引。 术后 ｌ周常 因软组　 酯 自凝塑料制作，取材方便 ，造价低廉，此材料质轻 ，对组织　 无毒 、无刺激。它可塑性强，能制成与颧部相仿形态，因而有　 良好 的固位力。更主要的是它 坚固的化学性能 ：抗拉强度 ６ —　 １ｋ ／ ｍ２ 抗压 强 度 １０ １０ ｇ ０ ｇｍ ， ０ － ６ｋ ／ ， 折 强度 ７ １ｋ ／ ｍｚ ￣ ｍｍ　 抗 ￣ ４ ｇｍ 。 　 织消肿后颧 弓下 的牵引丝变松，需重新加力固定，本文 ５例追　 踪 １ ２年 ，余 ２例 出 院 ３个 月 复 查 ，均 无 颧 区 形 态 改变 ，开　 ￣ 口度 ３ ． ｍ。 ～３５ 　 ｃ ３ 讨 论　 因而它是制作保持器首选 的优质材料 。因病例少，难免有误 ， 　 希 同道 斧 正 。 　 参 考 文 献　 颧骨 是面部最突 出部位， 起着 维护面部完美和保护面部重　 要 器 官 的作 用 。它 与 上颌 骨 、额 骨 、 骨 及颅 底 的蝶 骨 大 翼