巡回护士工作流程 巡回护士的工作内容的讲稿.doc

巡回护士工作流程 巡回护士的工作内容的讲稿 巡回护士的工作内容导语:随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的致病因素较多，特别是需要手术治疗… 五大卫生工作计划 （2012年度） 铜山区大许防保站五 大 卫 生 工 作 计 划（2012年度）2012年卫生监督工作紧紧围绕铜山区委区政府创建“全省农民健康工程先进区”工作目标，用“三个代表”重要思想统领卫生工作监督体制改革和发展，致力保障人民… 沉默也是一种美德 同事李哥，在办公室兢兢业业多年，业务和沟通能力都是一流的。近日，单位进行人员调整，出现了一个副经理的空缺，我们都以为非他莫属，李哥也感觉胜利在望，在我们一伙年轻人的起哄下，他甚至已经定好了庆祝的酒店。 谁也没想到，竞选结果出来，李哥… 巡回护士的工作内容 导语:随着社会的进步和医学的发展，护理正由传统的护理模式向新型医学护理模式转变，护理内涵不断出现革新。护理工作的对象是病人，人是受复杂生物生理活动和社会心理影响的，除传染性致病因素外，危害身体健康的致病因素较多，特别是需要手术治疗的病人，住院后所处新环境，对其手术和麻醉不了解，存在不同程度疑虑和恐惧心理，想得多睡得少，甚至彻夜不眠。手术作为一种应激源，容易引起病人生理、心理应激反应；反应过强会引起生命体征变化，影响麻醉和手术顺利进行、以及术后康复 因此，必须改变过去单纯的手术室护理模式，转移到病房去、以病人为中心的精心护理，通过多接触病人，深入了解其心理、生理、社会心态，以提高心理护理质量，才能使病人安全顺利渡过手术这一难关。为使护理工作全方面发展，以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程，它包括术前、术中、术后的护理访视和心理疏导工作。 一、术前访视 首先阅读病历通过对患者细致的观察和交谈，了解患者的基本情况、思想情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡情况等，对患者进行准确的定位，找出问题。 ? 了解病人个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、术前诊断、拟行麻醉方式、拟行手术。 ? 以护理基本程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识，护士还可利用图片资料向患者介绍手术室的一些情况，如手术间、麻醉间、恢复室、手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心。 ? 指导病人配合，向病人说明术前准备的必要性，程序及内容，嘱病人配合好术前准备工作如：清洗肠道、插胃管、尿管。更换干净衣服，保证睡眠，避免着凉。嘱术前12h禁食，4~6h禁水，戒烟酒。选择静脉，以备次日建立可靠的静脉通道 二、手术前的准备 ? 1.检查手术间的卫生，调节手术间温度和湿度，再次检查、补充准备的物品。清点手术间固定物品。麻醉状态下，病人部分或全身失去对外界温度变化而进行自我调节的能力。室温过高，湿度大，影响病人散热，可致高热；室温过低，湿度小，机体散热快。特别是麻醉时间长，手术创面大，大量输入库存血等，可使病人体温降至36以下，出现寒颤、心律失常等。全身麻醉病人，尤其是小儿、老年人, 会导致麻醉苏醒延迟或呼吸抑制，术后并发肺炎等。因此适宜的温度和湿度是维持病人正常体温的基本保证。应适当调节好室内温度和湿度。一般应使温度保持22~25℃, 相对湿度以40%~50%为宜 ? 核对手术病人，认真执行查对。查对内容包括：腕带、姓名、年龄、性别、住院号、所实施麻醉、手术部位、手术前用药及备皮情况等，并与手术通知单、三方核对单及病历核对后再将病人平卧于手术床上。检查术前医嘱是否执行，如有遗漏，应报告医生妥善处理。认真签认确认书和手术风险评估单等。清点、妥善保存病人带来的各种物品，如病人将贵重财物带进手术间，应交换其家属或为其妥善保管。 ? 3.做好病人心理护理，全麻及神志不清的病人或儿童，应适当束缚，由专人看护，无坠床发生。注意病人术前、术中、术后的保暖工作，避免病人受凉。 ? 4.检查液体，做好静脉留置穿刺，查对符合要求，并保持静脉通畅。 ? 5.配合麻醉，按医嘱给药，严格执行查对制度。协助麻醉医生打无菌包、消毒、抽药等。腰麻时站在麻醉医生对侧，不离病人，防止坠床。诱导麻醉时，不离病人左右，以便需要时协助麻醉医生工作。全麻患者用眼药膏保护角膜、结膜，用输液贴固定或覆盖湿方纱。 ? 6.根据手术需要插尿管。 ? 7.摆体位，做好查对，特别要注意左、右侧。摆体位时要轻、稳、准、快。做到固定牢固、暴露手术野清楚、病人舒适、无挤压、勿接触金属物。用电刀、电凝等时病人保护好，无电损伤。 ? 8.固定这种管道，保证