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寄生虫学及其检验【江大京江版For医学检验】..doc

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寄生虫学及其检验【江大京江版For医学检验】.

江苏大学京江学院医学检验专业10级 医学寄生虫学考试重点 李亚骏 2012/6/11 寄生虫学及其检验 第一章、总论 1、概念:(掌握) 共栖(commensalism):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利,另一方既不受益,也不受害。 互利共生(Mutu alism):两种生物生活在一起双方都获利如白蚁和它肠道中的鞭毛虫。 寄生(Parasitism):两种生物生活在一起,其中一方从共同生活中获利;另一方受害。 寄生虫(parasite):长期或暂时地依附于另一种生物的体内或体表,获得营养,并给对方造成损害的低等动物。 宿主(host):受寄生虫寄生并受其损害的一方。 寄生虫生活史(life cycle):寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖及宿主转换的整个过程。 中间宿主(intermediate host):寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主。 终宿主(definitive host):寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主。 转续宿主(paratenic host):有些蠕虫幼虫进入非正常宿主,虽能存活,但仍保持幼虫阶段,不能发育为成虫,当进入正常宿主体内时,对正常宿主有感染性,这种非正常宿主为转续宿主。 保虫宿主(reservoir host):有些寄生虫既能感染人体,也能感染动物,人和动物均是寄生虫的正常宿主,这些动物在流行病学中起储存和保虫作用,故称保虫宿主。 幼虫移行症(larva migrans):有些动物体内寄生的蠕虫幼虫侵入非正常宿主(包括人体)内,发育受阻,不能发育为成虫,但可在人体内长期移行,破坏组织,引起疾病。 机会性致病寄生虫(opportunistic parasite):某些寄生虫在健康的人群体内寄生时,常不表现明显致病性但当人体免疫力低下,可引起人体急性感染或严重发作甚至致死。 感染阶段(感染期)(infective stage):寄生虫发育过程中能感染人的阶段。 2、寄生虫与宿主相互作用(熟悉) ①寄生虫对宿主的影响 掠夺营养,机械性损害,毒性及免疫损害 ②宿主对寄生虫的影响 固有免疫,适应性免疫 ③两者相互作用结果 清除寄生虫,带虫者,病人 3、寄生虫病的特点(熟悉) 会产生寄生虫感染,带虫者和寄生虫病。具有潜伏期和隐形期。可导致隐形感染和慢性感染 4、寄生虫病的诊断(熟悉) ①临床诊断:包括询问病史(症状)和物理诊断(体征和影像学诊断) 5、寄生虫病的流行与防治(熟悉) ①流行因素:自然因素,生物因素和社会因素 ②流行的基本环节 传播源:病人、带虫者、保虫宿主 传播途径:经口、皮肤、虫媒、接触、胎盘、输血、自体感染等 ③流行特点:地方性,季节性和自然疫源性(人兽共患性) ④寄生虫病的防治 防治措施:综合措施 防治原则:消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群。 第二章、线虫 一、线虫纲特征 1.虫体圆柱形,左右对称,不分节。 2.雌(♀)雄(♂)异体,雌虫大于雄虫,雌虫尾端直,雄虫尾端向腹面卷曲或膨大成伞状。 3.体腔为原体腔。 4.消化道完整,为管形。 5.生殖系统:雄性为单管形,雌性多为双管形(鞭虫 为单管形)。 6.发育阶段:虫卵、幼虫和成虫三个阶段。 7.幼虫发育显著特征:幼虫蜕皮4次。 8.生活史类型:土源性线虫,生物源性线虫 二、蛔虫——是人体内最常见的寄生虫之一,成虫寄生于小肠,引起蛔虫病。 1、蛔虫形态: 活体是呈淡红色,死后呈灰白色 雌虫长约20-35厘米,雄虫长约15-25厘米 体表有细横纹,虫体两侧有两条白色的侧线。 口端有品字型排列的3个唇瓣(蛔虫的三个唇瓣呈品字形排列,借唇瓣咬附肠黏膜) 雌虫尾部钝圆,雄虫尾部卷曲,有两根交合刺 雌虫有两套对称的管状生殖系统,雄虫的生殖系统为单管型 2、蛔虫卵形态: 受精蛔虫卵: 卵圆形,棕黄色,大小65×45μm,卵壳厚,内含物为卵细胞,外被蛋白质膜。 未受精蛔虫卵 狭椭圆形,大小90*41微米,卵壳薄,内含屈光颗粒,蛋白质膜较薄,没有蛔甙层,所以有一定的变形性 脱蛋白膜受精蛔虫卵 虫卵无色,卵壳较厚,应与钩虫卵鉴别 3、蛔虫生活史: 蛔虫的生活史包括虫卵在外界土壤中的发育和虫体在人体内的发育,不需要中间宿主 成虫寄生于人体的小肠内,虫卵随粪便排出体外 生活史特点: 1)、成虫寄生部位:小肠 2)、感染时期:感染性虫卵 3)、感染途径:经口感染 4)、有体内移行过程 5)、虫卵经粪便排出 4、蛔虫主要危害 蛔虫幼虫和成虫对人体的主要作用,表现为机械性损伤、变态反应和肠功能紊乱等。 幼虫时期主要是机械性损伤和引起免疫反应;成虫时期损伤主要是掠夺营养影响吸收,引起超敏反应,引起胆道蛔虫病等并发症,引起肠梗阻。 5、蛔虫的主要的实验诊断方法: 1)、生理盐

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