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方剂-各论 第一节 解表药 凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。 解表药多具有辛味，辛能发散走表，故主要具有发汗解表，祛除表邪的功效，适用于恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、鼻塞、流涕、脉浮等表征。此外，部分药物还可用于麻疹不透、咳喘、水肿或其它病证兼有表证者。 根据解表药药性的不同，本节药物分为辛温解表药和辛凉解表药两类。 辛温解表药性多辛温，以发散风寒为主要功效，一般发汗作用较强。适用于外感风寒表证，症见恶寒、发热、无汗、头痛、身痛、舌苔薄白，脉浮紧等。部分药物对咳喘、水肿、疮疡兼有风寒表证及痹证初起也可应用。 辛凉解表药性味多辛凉，以发散风热为主要功效，发汗力一般较弱。适用于外感风热或温病初起，症见发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄，脉浮数等。部分药物兼有清头目，利咽喉的作用。 本类药物大多气味芳香，故不宜久煎，以免损失药效。使用发汗力强的解表药，应避免发汗过多，因汗出过多能耗散阳气，损伤津液。对于多汗、热病伤津、久患疮疡、失血及阴虚发热等，一般不用，以免劫伤阴血。 一、辛温解表药 麻黄 为多年生草本植物草麻黄或木贼麻黄的茎枝，主产于河北、山西、陕西、甘肃等地。切段生用或蜜炙用。 【性味归经】辛、微苦、温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。 【主治】 1．用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞、无汗、脉浮紧等表实证。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量。 2．用于风寒外束，肺气壅遏所致的咳喘证。常与杏仁、甘草配伍，以增强平喘功效。 3．用于水肿而兼有表证者。常与生姜、白术等药同用。 【用量用法】1.5－10克。宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。 【使用注意】本品发汗力强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由肾不纳气者忌用。桂枝为樟科植物肉佳的干燥嫩枝，主产于广西、广东、云南等地，切片或切段用。 【性味归经】辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解肌，温经通脉，助阳化气，平冲降逆。 【主治】 1．用于外感风寒、头痛、发热、恶寒等证。表虚有汗常与芍药配伍以调和营卫；表实有汗常与麻黄相须配伍以助阳发汗。 2．上可用于胸阳不振，心脉痹阻，胸痹绞痛，常与枳实、薤白同用；中可用于中焦虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，常与饴糖、白芍等药配伍；下可用于妇女感寒，血滞经闭及症瘕腹痛，常与当归、川穹等药配伍。另外本品温经散寒，祛风通络，常用于治疗风寒痹痛。 3．用于阳虚气化不利水湿停留所致的痰饮、蓄水之征。常与猎苓、茯苓、泽泻、白术等药同用。 4．用于心悸动，脉给代者，常与甘草、人参等药配伍；用于阳虚阴盛，寒邪引动下焦之气，上凌心胸的奔豚之证，常重用本品，以助阳祛寒，平冲降逆。 【用量用法】3－10克。 【使用注意】本品辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺，血热妄行等证均当禁用，孕妇及月经过多者慎用。 紫苏为唇形科一年生草本植物紫苏的全草，全国大部分地区均产。以晒干或鲜品切段用，单用其叶为苏叶，单用种子为苏子。 【性味归经】辛、温。归肺、脾经。 【功效】发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。 【主治】 1．用于外感风寒，恶寒发热，头痛鼻塞等证。常与杏仁、前胡等药同用。 2．用于脾胃气滞，胸闷呕吐之证。常与藿香、黄连等药同用。还可以用于妊娠呕吐，胸腹满闷，胎动不安，常与行气和胃的陈皮、砂仁等药同用，以加强止呕安胎之功。 3．用于进食鱼蟹中毒引起的腹痛，吐泻等证。大量单用或配伍生姜、大蒜煎服。 【用量用法】3-10克，不宜久煎。 【使用注意】温病及表虚，气弱者忌服。 荆芥为唇形科一年生草本植物荆芥的全草，主产于江苏、江西、河北等地。生用或砂炭用。 【性味归经】辛、微温。归肺、肝经。 【功效】祛风解表，透疹、止血。 【主治】 1．用于外感风寒，头痛、发热恶寒等证。用于风寒证，常与防风、羌活等药配伍；用于风热证，常与连翘、桔梗等药配伍。 2．用于风疹瘙痒或麻疹透发不畅，常与薄荷、牛蒡子等药配伍。 3．用于多种出血证。常随证配伍其它止血药以奏止血之功。 【用量用法】3-10克，不宜久煎，发表透疹宜生用；止血宜炒用。 【使用注意】表虚有汗者，不宜服用。 防风为伞形科多年生草本植物防风的根，主产于黑龙江、辽宁、吉林、陕西等地。切片生用。 【性味归经】辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】祛风解表，胜湿止痛，解痉定搐。 【主治】 1．用于外感风寒，恶寒发热、头痛，身痛等证，常与荆芥、羌活同用；若属外感风热，发热、头痛、目赤等证，可与荆芥、薄荷等药配伍。 2．用于风寒痹痛，关节疼痛、四肢挛急等证。常与羌活、当归等药同用。 3