POCT质量保证.docVIP

梧州市人民医院POCT的质量保证 一、POCT分析前影响因素： 1、检验误差构成：分析前：32-75%；分析中：4-32%；分析后：9-55%。分析前占多数。 2、如何加强POCT分析前的质量：分析前程序（pre-examination procedures）（1）按照时间的顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。 （2）分析前的质量控制不仅仅是靠医学实验室就能做到，需临床科室的医生、护士、患者、运输人员等的多方密切配合，共同努力方可做好分析前质量控制工作。 （3）检验申请、病人准备、年龄、人种、性别、海拔、妊娠、运动、饮食、采血时间、姿势、抗凝比例（采血量）、部位、采集顺序等因素的影响、运输和贮存、溶血、输血、药物等 ①、饮食：标准餐后，甘油三脂增加50%，血糖、转铁蛋白、C3、胆红素增加15%，丙氨酸转移酶增加10%，总蛋白、白蛋白增加5%，食动物内脏等可使血尿酸增高、长期饮酒后可使高密度脂蛋白增高，在测定Cr时还应禁肉食3天，并不能饮咖啡、茶等。所以在采集标本前，应让患者充分做好饮食上的准备。 ②、运动：运动因素对检验结果的影响，运动后血糖可升高，肌肉有关的血清酶可不同程度的升高，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。最明显的是肌酸激酶、谷丙转氨酶。 ③、药物