职业防护培训分析.ppt

* * * * * * * * * * * * * * 项目简介 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 七省市不同人群锐器伤发生场所构成 * 医生和护士锐器伤发生时机 * 护士：回套针帽、针头入锐器盒、拔除动静脉针、补液配置最常见 医生：手术缝针、回套针帽最常见 实习生锐器伤发生时机 * 回套针帽、拔除动静脉针、补液配置最常见 锐器伤相关器械构成 * 头皮钢针、一次性注射器占主要比例（欧美已经用留置针替代） 上海地区锐器伤处置成本分析： 医院正常使用的床位数 40,000 每100床1年发生锐器伤的比率 114.4 估计每年发生的锐器伤例数 45,760 发生乙肝职业暴露例数 4,159 发生丙肝职业暴露的例数 1,465 发生艾滋病毒职业暴露的例数 46 每年因针刺伤导致感染乙肝的例数 1,248？ 每年因针刺伤导致感染丙肝的例数 13.7 每年因针刺伤导致感染艾滋病的例数 0.138 每年用于针刺伤处置的基本费用 28,367,467 * 人群中不同血源性传染病患者比率：HBV 9.09% ；HCV 3.20% ；HIV 0.10% 发生针刺伤后感染的可能性 ： HBV 30.00% ；HCV 1.80% ；HIV 0.30% 锐器伤的暴露源可追溯 * 项目内容 医务人员职业暴露上报 医务人员锐器伤基线调查 * 锐器伤基线调查 目标 医务人员锐器伤的发生率 锐器伤发生的相关危险因素 调查人群 医院内所有可能接触锐器的医务人员 调查时间 2012年10月份 调查内容 锐器伤发生次数 血源性病原体污染情况 锐器伤发生地点、时机、锐器 结果分析 锐器伤的高危人群 锐器伤的高危器械 锐器伤的高危操作 * * （一） 危险因素调查表（二） 注意事项 调查年月：2012年10月 下周二（12月4日）前交回初筛表，根据锐器伤(安瓿瓶破裂除外 )的人数领《危险因素调查表》，下周四（12月6日）前交回《危险因素调查表》 各科室落实具体负责人员 护士长 监控医师、护士 *协助录入 及时送回调查表 * 为了关爱病人，请关爱自己 谢谢 * * 世界卫生组织、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发布文件，呼吁各国重视医护人员权益，帮助他们在工作中预防感染艾滋病毒和结核病菌。 据统计，全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 国际劳工组织艾滋病防治项目负责人索菲亚·基斯汀当天在日内瓦举行的记者会上指出，医护人员处在艾滋病和结核病防治工作的最前线，极易在工作中感染艾滋病病毒和结核病病菌。例如，医护人员在对艾滋病病毒感染者进行注射、输血时，可能会被针头扎破皮肤而感染艾滋病毒。此外，实验室工作人员、医科学生，甚至保洁员和保安都有可能在工作中感染艾滋病毒和结核病菌，而他们在有时却不能对这些疾病有效预防。 文件指出，医护人员在工作中应得到必要的防护，以防止感染艾滋病病毒和结核病病菌，作为感染这两种疾病的“高危人群”，他们还应拥有社会保险和职业保险。 这3家国际组织还建议各国制定或完善相关政策，让在工作感染艾滋病病毒和结核病菌的医护人员及其家人获得优先、免费诊治。保证他们在生活中不会遭受歧视和偏见。各国应设置专项资金，向医护人员提供预防工作中感染艾滋病病毒和结核病菌基础培训。 * * * 从1985 - 2009全国历年报告的感染者数来看，艾滋病病毒感染者和病人数在2002－2004年有大的增长，其中2004年的大幅度攀升主要是由于开展了既往采供血人群和羁押人群的筛查工作。 近几年的上升趋势有所减缓。2005年－2009年报告的数字是分别是40711、44070人，48161，60081人，68249人。 * * * * * * * * * * * * * * 拍照， * * * * * * * * 3年前，媒体报道了一位化名小雪的妙龄护士，感染艾滋病的事情。这是发生在小雪从事护士工作7年后，已经购置新房，即将成婚的时候，她出现了消化道症状，久治不愈，最终被确诊为艾滋病人。专家判断，去除8年的无症状期，她的感染就应该在她刚刚开始护士生涯的早期。婚姻放弃了，工作失去了，前途看不到了，26岁的小姑娘，人生刚刚开始，似乎就已经结束了。 * * 1984年，《Lancet》杂志报告了第一例由针刺伤引起的的HIV病例，警示医疗机构对这种新的威胁提高警惕［1］。 1987年，美国疾病控制和预防中心记录了六例由于所从事的医疗职业而感染HIV的病例［2］。 1987年，CDC就发布了与病人有血液或体液接触风险的医务人员通用预防措施准则［3］。 （锐器盒+针帽回套）：23%-5% *