尿液检查ppt解析.ppt

做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确 A. 应收集清晨第1次尿标本 B. 收集标本前应严格消毒外阴 C. 严格无菌操作，保证标本不受污染 D. 标本收集后应在1小时内做培养 E. 使用抗菌药物期间不宜做尿培养 ? 谢谢 * 尿管型（四） 蜡样管型 waxy cast 特征 扭曲 蜡烛状 意义 肾小管变性坏死（肾衰、肾淀粉样变） 脂肪管型 fatty cast 特征 内含椭圆形脂肪小球 意义 肾综、慢性肾炎急性发作、中毒性病变 宽 管 型 broad cast 细菌管型 bacterial cast 结晶管型 crystal cast 尿结晶体 源自饮食和药物代谢，受尿液温度和酸碱度影响 具病理意义的结晶 碱性尿中 磷酸盐结晶体 甲亢、肾小管酸中毒、 骨脱钙 （结石可能） 酸性尿中 1.草酸钙晶体 尿酸钙晶体 (易出现结石) 膀氨酸晶体 2.胆红素晶体 梗阻／肝细胞性黄疸 3.亮氨酸晶体 急性肝坏死、白血病 急性磷中毒 4.胆固醇晶体 肾淀粉样变 5.磺 胺 晶体 肾小管损害 尿沉渣定量检查 原理 准确收集清晨3小时（5:30am～8:30am）内尿液，离心计数，测得每小时排泄率 参考值 ? 男（万／h） 女（万／h） 红细胞 3 4 白细胞 7 14 管 型 0 0 意义 略 肾功能检查 天门职业学院 肾小球功能检查 主要功能为滤过作用,客观反映其功能的指标有： ? 1. 肾小球滤过率 （glomerular filtration rat,GFR） 临床常以 Ccr 测定、Cin 测定 表示GFR 2. 血肌酐 （Pcr ）测定 3. 血尿素 (BuN)测定 4. 血氨甲酰血红蛋白（CarHb）测定 5.血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（systain C）测定 ? 内生肌酐清除率测定 （一） 原理 内生肌酐生成恒定，分子量小（113d），不与血 浆蛋白结合，可自由透过滤膜，无肾小管重吸收 方 方法 1. 素食（蛋白40g/L）3天，避免剧烈运动 2. 第4天8am排尿后收集24h尿，采血 内生肌酐清除率测定 （二） 3. 列式计算