癫痫病分类..doc

原发性癫痫 继发性癫痫 大发作癫痫 小发作癫痫 儿童性癫痫 顽固性癫痫 子痫 惊厥 精神运动性发作癫痫 混合性发作癫痫 不典型性发作癫痫 原发性癫痫 疾病简介 所谓“原发性癫痫”或“特发性癫痫”，是一种少见的、于少儿时期起病的，比如遗传代谢障碍、脑畸形、脑瘫、脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全，大脑灰质异位症、染色体畸形等。以典型大发作（全身性强直—阵挛发作）或以典型失神为临床表现，脑电图呈对称性弥散性改变，而在临床上却找不到病因的癫痫。可有遗传性。据统计，原发性癫痫的亲属患癫痫病的发病率比一般人群高6-10倍。 发病症状 简单性失神：发作时仅表现为单纯的失神，无其他伴随症状。专家介绍，在对一大组失神发作的分析中，简单性失神并不常见，仅占10%左右。只要病人得到积极有效的治疗，就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态，积极地配合医生治疗。 2、失神伴失张力成分：约占失神发作的20%左右。发作时维持姿势的肌肉张力减低，通常表现为头部缓慢下垂，但很少因肌张力完全消失而致跌倒。失神伴跌倒发作一般见于不典型失神。 3、失神伴轻微阵挛性成分：见于半数左右的失神发作，主要表现为失神发作时伴有面部或上肢轻微的肌阵挛性抽动。如肌阵挛为突出的症状，则应考虑为肌阵挛性失神。只要病人得到积极有效的治疗，就可以达到良好的效果。患者一定要保持良好的心态，积极地配合医生治疗。 4、失神伴强直成分：主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加，以影响伸肌为主，最常累及眼肌，引起眼球向上凝视。累及范围可进一步扩大到颈部或躯干，导致头向后仰或躯干的后冲性运动。不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧。有时强直中伴有轻度的阵挛成分。 发病原因 原发性癫痫，脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现，但有一定遗传性。近年来在癫痫遗传学及分子生物学研究中，发现了许多癫痫相关基因，并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。癫痫家系无癫痫发作史的子女，脑电图检查出现癫痫波形者超过半数，提示癫痫具有明显的遗传倾向。一般遗传率3%～5%，原发性患者的亲属中，血缘关系越近发病率越高，反之越低。除了遗传因素之外，还可能与下列因素有关： 1、大脑某些神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡； 2．免疫功能缺陷； 3．从中医理论讲，主要是风、火、痰、瘀、虚的积聚形成。 中医治疗 根据中医辩证理论治疗：通过望、闻、问、切的方法进行辩证，然后确定用药方向。辩证论治有豁痰熄风、醒脑开窍、扶正祛邪、育阴潜阳、活血化瘀、针灸疗法、新电针疗法等。 2．抗癫痫药物的应用：包括国产西药(共计八种类型十五种药）、进口西药（目前有十种药）、中成药（目前常用的有十一种）等。 3．对有些智力低下、记意力减退、思维紊乱、好忘事的患者，是神经细胞功能减退和受损的证据，应从改善脑功能、益智开窍、修复受损神经细胞的治本角度来治疗。 4．对有些体弱多病、经常感冒发烧、易疲劳的患者，是免疫力低下的证据，应从调节免疫、增犟身体抗病能力的角度来治疗。 总之，原发性癫痫的治疗要根据病人的实际情况来确定治疗方案，实事求是、因人而异。生物芯片技术对现在的医疗水平有很大的提高。 继发性癫痫 疾病介绍 继发性癫痫也称症状性癫痫，是由其它疾病导致的癫痫发作，即继发于其它疾病。癫痫发作仅是原发病的一个症状，可以找到具体的原发病，如脑的局部或弥散性病变，全身性的代谢或中毒性病变等。其中以颅内疾病继发的癫痫最常见，其临床发作可有各种类型。继发性癫痫远较原发性癫痫多见，继发性癫痫原发病的治疗情况对癫痫的预后有很大的影响。 发病原因 继发性癫痫的原因很多，许多中枢神经系统疾病或全身疾病都可以引起癫痫。常见致病因素有： 1．先天性疾病：如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、胼胝体发育不全、脑皮质发育不全及遗传性疾病等。 2．产前期和围生期损伤：如产伤、窒息、颅内出血、早产、宫内发育不良及黄疸等，是小儿继发性癫痫的常见原因。 3．热性惊厥后遗：严重和持久的热性惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质细胞增生的脑损害，主要在颞叶内侧面，尤其在海马体。 4．颅脑损伤：以开放性损伤、重度损伤、凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、外伤后意识障碍、损伤后数周内产生早期痫性发作的病例容易发生后遗癫痫。刘国英指出顶叶损伤最易发生癫痫。 5．颅内感染：如各种细菌、病毒、真菌感染引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿以及寄生虫感染引起的脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾等。 6．中毒：重金属、有害气体、化学物品及药物中毒均可引起脑损害而导致癫痫发作，如铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鳖碱、异烟肼中毒等以及全身性疾病，如妊娠高血压综合征、尿毒症等。 7．颅内肿瘤：如脑胶质瘤、脑错构瘤、脑膜瘤、颅内脂肪瘤、颅咽