皮肤性病学2015..docx

一、名词解释表皮通过时间或更替时间：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为~苔藓样变：因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，变现为皮山脊隆起，皮沟加深，皮损，界限清楚，常伴剧痒。见于慢性瘙痒性皮肤病。藓菌疹：是皮肤藓菌感染灶出现明显炎症对远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应，其严重程度多与感染灶类症成正比。棘层松解：表皮或上皮细胞间失去粘连，呈松解状态，致表皮内裂隙或水庖。见于天疱疮、毛囊角化病等。Kobner现象/同形反应：外观正常的皮肤在针刺、搔抓、手术、注射或涂抹性质剧烈的药物等刺激后， 旧皮损无消退，与旧皮损相同的新皮损不断出现，称为~，可见于银屑病、白癜风进展期、白塞病、扁平疣等。寻常型银屑病进行期皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，可导致受损部位出现典型的银屑病皮损。风团：①为真皮浅层水肿引起的暂时性、局限性、隆起性、隆起性皮损；②皮损可显红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则；③皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴瘙痒；④见于荨麻疹。原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具有重要价值。（斑疹、斑块、丘疹、风团、水疤、脓包、结节、囊肿）Ramsay-Hunt综合征：耳带状疱疹时，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。银屑病三联征/Auspitz征：寻常型银屑病初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆厚层银白色鳞屑，可观察到鳞屑成层状，就像刮蜡滴一样（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄可见点状出血（Auspitz征），后者系真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。尼氏征/棘层松解征：是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现，可有四种阳性表现： ①手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动； ②手指轻压疱顶，疱液向四周移动； ③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离； ④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。囊肿： ①为含有液体或黏稠物及细胞成分的囊性皮损。 ②一般位于真皮或更深位置，可隆起于皮面或仅可触及。③外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感，大小不等。④见于皮脂腺囊肿、毛鞘囊肿、表皮囊肿。角质不良：表皮或附属器官个别角质形成细胞粒角质层即显示过早角化。良性疾病中可见于毛囊角化病、病毒感染等。恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌，其角化不良细胞可显同心性排列，接近中心部逐渐出现角化，称角珠。麻风反应：某些患者麻风病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重，同时出现新皮损和神经损害，伴有畏寒、发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状，称为~。皮肤划痕试验：在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：①划后3~15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管 扩张所致； ②划后15~45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张，所致， 麻风皮损处不发生这种反应； ③划后1~3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水 肿所致。慢性单纯性苔藓：即神经性皮炎，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。扁平湿疣：①好发于肛周，外生殖器，会阴。腹股沟及腹内侧等部位；②损害表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块，表面糜烂湿润或轻度结痂；③单个或多个，内涵大量tp，传染性强；④二期梅毒典型皮损。蜡滴现象（P9）薄膜现象（见9）二、问答题1.简述真菌的生物学特性及体廯的临床表现\头廯的治疗方法真菌是自然界广泛存在的真核细胞生物，以寄生和腐生的方式吸取营养，能进行有性和无性繁殖，基本形态为孢子和菌丝，最适生长温度22-36℃，湿度95%-100%，PH5-6.5，不耐热，能被紫外线、X线、化学消毒剂迅速杀死，低温长期存活。体廯初起为红色丘疹，丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑层，境界清楚，边缘向外扩散而中央消退，形成境界清楚的环状或多环状边缘分布，丘疹、丘疱疹和水疱中央色素沉着。自觉瘙痒，可因长期搔抓引起局部湿疹样或苔藓样改变。体廯