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第一节:救死扶伤VS医疗欠费 主持人：大家好，欢迎参加医德医风专项培训，1941年7月毛泽东同志在延安为中国医科大学第14期毕业生题词“救死扶伤实行革命人道主义”新中国成立之后，这句话成了医务工作者的座右铭，无数的医务工作者在自己的岗位上兢兢业业的履行着自己的职责，那么我们本期医德医风培训的主题就是救死扶伤，今天来到我们演播室我们一起讨论的嘉宾有北京协和医院妇产科的朱严明教授以及北京大学医学部卫生法学教研室的王岳主任，欢迎两位。那么同时和我们参加讨论的还有来自德胜社区卫生服务中心的医生以及北京安定医院的医生们，欢迎大家。 救死扶伤可以是说医生的天职，而见死不救无疑是对医生最大的否定，然而近些年来有关指责医生或者医疗救护行业见死不救的声音时有耳闻，那么有的人解释说这是滑坡造成的，然而还有的人是为医生喊冤，认为这其中另有隐情，那么我们这一节讨论的主题就是见死不救，首先我们一起来看一个案例。 （小片：潮州一名19岁的花季女孩，深夜随男友驾摩托车经过僻静小村的十字路口时突然遭遇了十几名男子。这群陌生人用摩托车强灯光照射并围了上来，这对情侣乘坐的摩托车避开后仅仅开出了约20米——女孩突然发现自己的右手臂几乎整个不见了！而那个有着定情戒指的右手连同手臂就掉在了交汇的地方……据家属介绍，民警在事发地附近找到了一把约40厘米长的刀子。让女孩心冷的事情还有一件，转院时因为一时凑不够钱，潮州医院的救护车竟然纹丝不动，直到民警掏了腰包才启程。） 那么这是不久前刚刚发生的一件事，那么片子中这个少女的遭遇真的是令大家同情和惋惜，事后也有医生说像这种用刀砍伤的这种断臂再植的可能性还是有的，只是需要有一定的时间，时间越早越快越好，但是由于救护车司机因为患者没有钱，不开车，最终耽搁了时间，这个少女的胳膊是最终永远的失去了。那么所以很多人就把这个指责的焦点放在了救护车司机身上，那么看了这个案例我们大家对它有一个什么样的看法呢？大家有没有想表达一下自己的观点，那么我们的嘉宾分析一下这个案例有什么样的看法？王岳：其实我觉得和这个案例比较类似，我也曾经遇到过一个事情，而且是我亲身经历的事情，大概在一年前我带家人去长白山玩，从长白山下山的时候我母亲心脏病就犯了，当时就拨打了当地的急救电话，但是令我很难受的，也是让我感觉到很气愤，他上来先报价就是说我出一趟车多少钱？当然这种心情可以理解，我当时很生气，我说你先来吧，多少钱都没有问题，为什么出现这种问题这可能和现有的医疗制度有关？可能这些问题以前并不是问题，但是现在浮出水面了，就是我们很多的医院不得不要靠自己的服务养活自己，所以你会发现医患之间成了一种交易的关系，我给你服务你给货币，那么你不给我货币我不给你服务，甚至有人这么去理解。但是实际上我们的法律并没有修改，《执业医师法》21条写的非常明确：我们对急危病人医院有一种强制缔约义务，从法律上讲，也就是说对这样的病人是不附带任何条件的。哪怕它身无分文医院必须立即进行救治，那么救护车我理解救护车就是医院的延伸，也就是说当一个挂有红十字标识或者挂有医疗抢救标识或者挂有我们国家莲花标识的这种特用车辆，当它出现在马路上的时候，实际上任何一个需要急救的病人如果拦住它都要承担一种强制的一种缔约义务，你这个医院和这个患者之间已经形成了这种医疗服务的关系，也就是说这时候你必须要把病人送到医院进行充分的抢救。主持人：也就是说从法律上我们已经有了这个充分的规定，你有这个义务的。王岳：对，实际上是大家没有意识到这种现象或者说我不救治它会有什么后果，其实这个后果已经不是一个医疗事故的问题了，这个后果已经是一种刑事犯罪了，也就是说开这个车的这个司机在法律上很可能被追究刑事责任，它已经不是一种过失的心态对这个女孩或者一个病人死亡是一种过失心态，它实际已经是一种我们叫间接故意了，因为他已经意识到你是有危险的，但是我放纵你的死亡，放任你的死亡，实际上它的主观心态是一种无理的，那么如果这个人真的死了，是可以追究它的刑事责任的。这种故意致人死亡罪，以前叫故意杀人罪来追究它的刑事责任。主持人：也就是说这个救护车司机他所承担的还不是公众或者是这个患者对它一个指责。王岳：我们很多人可能没有意识到这个问题，就像前不久很多的观众都看过这个电视上去讨论开车连撞数人这个司机，酒后，人们说它就是交通肇事，但是最后会发现给它定罪。主持人：危害公共安全罪？王岳：对，以特殊方法危害公共安全它的主观心态已经不是过失了，它是一种故意，所以这个后果是很严重的，可能很多人没有意识到这个后果。主持人：我们看到这个事后有记者采访这家医院，院长表示医院的规定是要先缴费后出车，但是对极危重病人来说，如果当时没有钱也是可以出车的，但是这个医务处这个处长又补充说，因为发生了很多这种事后不缴费的情况，所以就规定必须要先缴费，无论什