2型糖尿病健康管理咨询服务培训课件.pptVIP

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2型糖尿病健康管理咨询服务培训课件2型糖尿病健康管理咨询服务培训课件

2型糖尿病患者健康管理服务培训 培训目标 掌握2型糖尿病筛查、健康教育和分类干预的管理规范 熟悉糖尿病健康管理服务流程和内容 了解糖尿病健康管理服务要求和考核指标 第一节 糖尿病基础知识 糖尿病的诊断 糖尿病症状(典型症状包括多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降); 任意时间 (不考虑上次用餐时间)血浆葡萄糖水平≥11.lmmol/L(2OOmg/dL)或空腹 (至少8小时没有进食热量)血浆葡萄糖水平≥7.Ommol/L(126mg/dL)或葡萄糖负荷后 (OGTT)两小时血糖水平≥11.lmmol/L(2OOmg/dL)。 无糖尿病症状者,需择日重复测定血糖明确诊断。 糖尿病的分型 1型糖尿病 (胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏)。 2型糖尿病 (从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗)。 其他特殊类型糖尿病 (细胞功能遗传性缺陷;胰岛素作用遗传性缺陷;胰腺外分泌疾病;内分泌疾病;药物和化学品所致糖尿病;感染所致;其他与糖尿病相关的遗传综合征)。 妊娠糖尿病 (确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低,不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病)。 糖尿病危险因素与高危人群 肥胖人群患2型糖尿病的风险是正常体重人群的3倍。肥胖人群中有大约50%的人会患上糖尿病。80%的2型糖尿病患者在接受诊断时有超重问题。体重每增加lkg,患糖尿病的风险就增加至少5%。大多数肥胖病是遗传因素及环境因素共同参与且相互作用引起的复杂疾病。其危害性在于其伴发的健康问题。 此外,年龄大于45岁;遗传易感性 (有糖调节受损史;2型糖尿病者的一级亲属);有巨大儿分娩史;有妊娠糖尿病史;胎儿及新生儿期营养不良;中老年及吸烟、药物及应激 (可能)、静坐生活方式者 (比如办公室工作人员)等均被认为是2型糖尿病的重要危险因素。此类人群属于糖尿病高危人群。 糖尿病的并发症 急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗综合征 糖尿病合并乳酸性酸申毒 慢性并发症 心、脑血管疾病 糖尿病眼病 糖尿病肾病 糖尿病足 糖尿病骨关节病 神经病变 急、慢性感染 伴发病 第二节 2型糖尿病管理 糖尿病流行趋势 我国的糖尿病患病种类以2型为主,约占90%,并且患病率呈持续增长的态势。2002年居民营养与健康状况调查显示,我国18岁以上居民糖尿病患病率为2.60%,据此估计现患糖尿病患者数2600多万;同时,由于身体活动不足,饮食结构不合理,超重和肥胖严重,导致血糖调节受损的糖尿病前期人群数量庞大,约有2000万人。 糖尿病的防控战略 其一,组织专家为糖尿病高危人群 画像 ——用体重、血脂、血压、腰围、吸烟、年龄、家族病史等多个标尺,圈出高危人群的具体范围。谁符合这个标准,谁就需要进人预防管理队列。 其二,通过各种方式对 画像进行宣传,使人人知晓、人人对照,使处在患病风险中的高危人群自己走出来,寻求血糖检测。 其三,在社区提供便捷的血糖检测服务与健康生活方式指导,通过电视、广播、报纸、杂志和网络等媒体广泛宣传糖尿病防治知识,提高了大众糖尿病防治意识和知识技能。提高我国基层医疗卫生机构糖尿病防治能力,有效控制糖尿病及并发症发生,降低糖尿病危害,提高公民健康水平。 2型糖尿病管理目标 建立规范、有效的糖尿病管理模式,实施以综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构相互协作的糖尿病一体化管理。各项目点与管理前相比,管理后糖尿病并发症筛查率提高10%一20%,血糖控制达标率提高10%一20%,居民糖尿病知识知晓率提高30%。 开展糖尿病慢性并发症筛查,了解本地区慢性并发症患病率,及时采取措施,减少糖尿病严重并发症的发生。 建立糖尿病防、治、研信息管理平台,实现糖尿病信息资源共享,为本地区糖尿病防治工作、卫生经济学评价提供基础数据。 2型糖尿病管理的任务和措施 坚持预防为主的方针,以循证医学为理论基础,以控制糖尿病患病率,减少并发症,提高患者生存率,改善生存质量为目标 。 建立综合医院、社区卫生服务机构和疾病预防控制机构共同参与的糖尿病综合防治管理团队。 建立糖尿病管理模式综合培训制度。 探索糖尿病健康促进新方法。 建立糖尿病患者数据管理信息系统。 2型糖尿病的三级预防 一级预防 目标:纠正可控制的糖尿病危险因素,降低糖尿病发病率。提高糖尿病的检出率,尽早发现和及时处理糖尿病。 措施:(1)健康教育 (2)糖尿病筛查 (3)在高危人群中进

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