吸氧浓度对心肺复苏大鼠神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白的影响吸氧浓度对心肺复苏大鼠神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白的影响.docVIP

论文题目： 吸氧浓度对心肺复苏大鼠神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白的影响 专 业： 病理与病理生理学 学位类型： 学术型 ■ 专业型 □ 学 号： T2012003 论文相关领域1： 心肺复苏 论文相关领域2： S100β蛋白 论文相关领域3： 神经元特异性烯醇化酶 论文相关领域4： 论文相关领域5： 要求： 论文题目及学号均用小二号字宋体加粗。 论文在页面左侧简单装订即可。 不包含在学期间科研成绩、致谢和个人简介。 论文中组织学、电泳等图片必须为彩色照片。 目　录 摘要 中文论著摘要---------------------------------------------------------------1 英文论著摘要---------------------------------------------------------------4 英文缩略语┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄7 论文 前言 ┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄8 实验材料与方法 实验结果 讨论结论 参考文献┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄32 附录 综述┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄38 ·中文论著摘要· 吸氧浓度对心肺复苏大鼠神经元特异性烯醇化酶和S100β蛋白的影响 目 的 通过建立与成人窒息致心脏骤停（ cardiac arrest，CA ）更为接近的大鼠模型，模拟临床实际情况，观察给予不同浓度氧气进行心肺脑复苏（ cardiopulmonary cerebral resuscitation,CPCR ）时大鼠血清神经元特异性烯醇化酶（ neuron-specific enolase,NSE ）、S100β蛋白水平的改变，意在证实心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）、高级生命支持过程中，吸氧浓度与CA大鼠心肺复苏的预后是否相关，为探索给予不同浓度氧气进行CPCR对脑复苏结局的影响开拓思路，并为寻找最佳的氧浓度预防和干预脑损伤提供实验依据。 方 法 选取成年SD雄性大鼠32只，按随机原则分成4组,每组8只：第1组只行麻醉，进行气管插管和血管穿刺，无CA和CPCR过程，为空白对照组。建立CA/CPCR模型，分别给予21%（ 第2组 ）、50%（ 第3组 ）和100%（ 第 4 组 ）浓度的氧气。不同吸氧浓度组大鼠麻醉后心电监护、气管插管并接小动物呼吸机，于呼气末夹闭气管，造成窒息致CA，立即开放呼吸机，各组大鼠吸入不同浓度的氧气，给予胸外按压，静脉注入肾上腺，使得大鼠恢复自主呼吸循环，停止CPCR。对所有大鼠按照改良大鼠神经功能评分标准进行神经功能评分；分别检测复苏成功后0.5h、3h、6h大鼠血清NES、S100β蛋白浓度。所有大鼠于复苏成功后6h停止机械通气，拔除气管插管。若操作过程中大鼠死亡，选择与之相近的备用大鼠重新进组，死亡大鼠不进行最后的结果分析。 结 果 实验过程中未出现大鼠死亡，各组使用的大鼠鼠龄、体重比较差异无统计学意义（ P＞0.05 ），具有可比性。（2）S100β蛋白浓度空白对照组水平一直较低，其余3组均于复苏成功后逐渐升高，并于复苏后3h达到高峰。（3）与空白对照组进行比较，复苏组大鼠血清NSE浓度随复苏的时间不断延长逐渐升高。（4）不同氧浓度组间对比：与第2组进行比较，第3组、第4组大鼠血清NSE、S100β蛋白水平较低，差异有统计学意义（ P＜0.05 ），第3组大鼠血清NSE、S100β蛋白水平较第4组低，差异有统计学意义（ P＜0.05 ）。（5）与对照组相比，第3组大鼠的改良神经功能评分相对较高，差异有统计学意义（ P＜0.05 ），第4组评分相对次之，差异有统计学意义（ P＜0.001)，第2组评分相对较低，有显著差异( P 0.001 )，提示过高的吸氧浓度对大鼠预后不利，过低的吸氧浓度不足以大鼠机体利用。 结 论 实验表明，常规吸入100%浓度的氧气，大鼠脑组织可发生氧化性损伤，不利于预后；吸入50%浓度氧气的大鼠的血氧浓度就优于吸入100%浓度氧气的大鼠，因此，没有必要为防止CA/CPCR过程中的低氧血症而给予高浓度的氧气吸入，这需要进一步更多实验的证实；但21%浓度的氧气不足以满足大鼠脑组织的氧需求，最佳吸氧浓度仍需进一步实验去探讨。 关键词 NSE；S100β蛋白；心脏骤停；心肺脑复苏 ·英文论著摘要· The Influence of oxygen concentration on neuron-specific enolase a