求修正2012下影病理復习资料.docVIP

1, 组织损伤与修复： 肥大：细胞、组织和器官体积的增大 萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小 化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种成熟细胞或组织的过程 常见化生：磷状化生（吸烟者的支气管假复层纤毛柱状上皮） 肠上皮化生（慢性胃炎时，胃粘膜上皮组织转变为肠上皮组织） 变性：是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量异常增多 水样变性：细胞损伤最常见的早期表现，是细胞内钠离子和水的过多积聚 脂肪变性：中性脂肪蓄积在非脂肪细胞的细胞质中 虎斑心：慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹。 含铁血黄素：是巨噬细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白所产生的铁蛋白微粒聚集体，系Fe3+与蛋白质结合而成，镜下呈金黄色或褐色颗粒，可被普鲁士蓝成蓝色。 病理性钙化：骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积。 坏死的基本病变：1核固缩2核碎裂3核溶解 凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。 液化性坏死：由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及侵润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化。 坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。分 干，湿，气 再生：组织缺损后，由邻近细胞分裂增殖以恢复原有组织的结构和功能的过程 肉芽组织：由新生的毛细血管、成纤维细胞、炎细胞构成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软、湿润，触之易出血。 机化：较大的坏死组织不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织长入，逐渐溶解吸收取代。最终形成瘢痕组织。 2，局部血液循环障碍 肺褐色硬化（慢性肺淤血）：由于长期慢性肺淤血，肺组织缺氧引起肺泡壁上的纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肺质地变硬，加上含铁血黄素的沉积，肺的颜色呈深褐色 槟榔肝：慢性肝淤血，肝脏的切面呈红（淤血区）和黄（脂肪变性区）相间的结构 血栓：在活体的心，血管内，血液中某些成分互相凝集形成的固体质块 形成机制：1心血管内膜的损伤2血流状态的改变3血液凝固性增加 种类及组成特点：1白色血栓 血小板+纤维蛋白 2混合血栓 血小板梁+血凝块 3红色血栓 血凝块 4透明血栓 纤维蛋白 发生于微循环血管内 栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔。 梗死：器官或局部组织由于动脉血流阻断而发生的缺血性坏死。 3，炎症 炎症基本病变 变质：炎症局部组织、细胞发生的变性和坏死。 渗出：炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、浆膜腔、粘膜表面及体表的过程 增生：在致炎因子和组织崩解产物的作用下，炎区内细胞增殖，细胞数量增多。 趋化作用：是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟5-20UM。 假膜性炎：纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织，发生于粘膜者由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜。 化脓性炎：以中性粒细胞大量渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。 类型：1表面化脓和积脓2蜂窝织炎3脓肿 绒毛心：发生于心包膜的纤维蛋白性炎，由于心脏的不停搏动，使渗出在心包脏、壁两层表面的纤维蛋白形成无数绒毛状物 肉芽肿性炎：炎症局部以巨噬细胞及其演变的细胞增生为主，形成境界明显的结节状病灶 4，肿瘤 癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。 原位癌：指癌细胞已累及上皮全层，但未突破基底膜，仍局限于粘膜上皮层内或皮肤表层内的非侵袭性癌。 鳞癌的病理特征：常发生于有复层鳞状上皮被覆的部位，有时非鳞状上皮被覆的部位在鳞状上皮化生的基础上也可发生。肉眼观，多呈菜花状或溃疡状。镜下见，癌组织突破基底膜侵袭至深层组织，形成不规则的条索﹑片块状癌巢，癌巢间为结缔组织间质。 肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤。 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织的差异。是肿瘤细胞分化障碍在形态学上的表现。 良性肿瘤与恶性肿瘤比较 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化程度高，异型性小 分化程度低，异型性大 生长速度 慢 快 生长方式 膨胀性或外生性，常有包膜或蒂，边界清，有活动度 侵袭性或外生性，无包膜，边界不清，不活动 继发改变 很少坏死，出血，感染 常坏死，出血，溃疡，感染 复发 少 易 转移 不 常 对机体的影响 较小，主要为压迫，阻塞或分泌激素造成的影响。非要害部位危害小 较大，除压迫，阻塞外，可因侵袭，扩散破坏生命重要器官，出血恶病质或严重并发症，危害大 肿瘤的生长方式：1膨胀性生长 2侵润性生长 3外生性生长 肿瘤扩散转移途径：1淋巴道转移：上皮源性恶性肿瘤最常见。 2血道转移：是肉瘤最常见的转移方式