本科外科考试重点总结描述.doc

代谢性碱中毒常伴发低钾血症；细胞外最主要的阳离子是K离子； 高钾血症：血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症 低渗性缺水一般不出现口渴的症状 水和钠的代谢紊乱，可分为等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、水中毒四类； 喉上神经内支损伤出现喝水呛咳；喉上神经外支损伤出现音调降低；喉返神经单侧损伤出现声音嘶哑；喉返神经双侧损伤出现呼吸困难症状； 硬膜外麻醉最严重的并发症 为 全脊髓麻醉；急诊手术需要紧急治疗 的如 胆囊结石； 休克病人 最重要的治疗措施是 补充血容量；休克时的体位 中凹卧位；休克的种类包括失血性（低血容量性）休克、神经源性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克 五大类； 乳腺癌酒窝征：指 癌肿 波及 乳房悬韧带 致使的乳房表面 皮肤凹陷 形成的乳房体表体征；乳腺癌出现 橘皮样变 是指癌肿波及 乳房皮下淋巴管； 心肺复苏时，维持气道通畅 和 防止返流误吸 的 最佳措施是 托下颌 烧伤浅°的临床表现渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高 大面积烧伤造成体液不足 的主要原因是 创面的渗出；烧伤面积——头面颈各占3%、双手占5%，前臂占6%，上臂占7%；胸腹部占13%；背部占13%； 外科感染的特点 是 混合细菌感染，局部炎症，需手术治疗，可分为特异和非特异感染； 胰头癌 的主要表现为 进行性黄疸；右半结肠癌 的临床表现 以全身症状为主，如贫血； 门脉高压症患者 不放置胃管 的理由 是 避免引起出血 颅内压增高时，形成脑疝 的主要原因 是 颅腔内压力梯度 明显改变； 基础代谢率（BMR）的计算公式为BMR=脉率+脉压-111 判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是 基础代谢率 甲亢术后 甲状腺危象 的 主要原因 是 术前准备不充分 开放性气胸的急救 首先是 闭合伤口；巡房时发现胸腔闭式引流管脱出 首先用无菌纱布封闭引流口； 多根多处肋骨骨折 发生 胸壁软化 后的急救是 加压包扎固定胸壁；直腿抬高试验及加强试验阳性多见于腰椎间盘突出症状；下肢骨折持续牵引，不要抬高床头； 嵌插骨折 属于 稳定骨折； Colles骨折的典型畸形为正面看为 刺刀样畸形，侧面看为 餐叉样畸形；临床中最常见的关节脱位为肩关节脱位；腰椎间盘突出症 最主要的病因是 腰椎间盘退行性变； 皮下气肿 常见于 张力性气胸。 肺癌患者发生Horner综合征的原因是 肿瘤 压迫 颈交感神经； 食管癌 普查 的方法 是 脱落细胞学检查，确诊的手段 是 食管内镜；典型的临床症状是 进行性的吞咽困难； 股疝 好发 女性，易嵌顿，需紧急手术治疗；腹外疝内容物最多见的是小肠； 老年人急性阑尾炎的特点 是 症状轻而体征重；阑尾周围脓肿患者 行阑尾切除的 时间应在 体温正常后3个月后； 胃肠减压的目的 是 吸出胃液及胃内容物、有利于 胃肠功能恢复、有利于 穿孔部位的愈合、减轻腹胀 的作用。 X线诊断膈下游离气体多为空腔脏器穿孔，如胃十二指肠穿孔； 胃十二指肠溃疡 急性大出血 ， 有明显的休克表现者 失血量超过 800ml；胃溃疡 的首选的手术方式为 毕Ι式胃大部切除术；胃癌 最主要的确诊方式为 胃镜；结肠癌 最有价值的检查方法为 纤维结肠镜； 引起 急性胰腺炎 最常见的发病原因是 胆道疾病（胆总管末端梗阻 和 胆汁逆流） 深静脉血栓 禁止按摩 是 防止 血栓脱落； 血栓闭塞性脉管炎 的主要病变部位是 四肢中小动静脉，以动脉为主；其 组织营养障碍期 的典型表现是 静息痛 或者叫 休息痛； 骨折早期并发症 休克、脂肪栓塞、感染、血管神经损伤、骨筋膜室综合症； 骨肉瘤 典型X线表现为 日光射线 或codman三角 内痔 发病的主要因素是 直肠上静脉丛 的解剖特点 急性乳腺炎 的最常见病因是 乳汁淤积 和 细菌入侵 ；主要的致病菌 为 金黄色葡萄球菌 ；护理中 不应该停止哺乳，只是 患侧乳房停止哺乳； 胆道T型管拔除前，夹管观察的内容是 腹痛、体温、黄疸 腹腔手 术后停止胃肠减压 的主要依据是肛门排气后 肝癌 的早期症状 是 持续性肝区痛 前列腺增生 症患者最早出现的症状是 夜间尿频； 膀胱结石 的典型症状 为 排尿中断，体位变换后可继续排尿；上尿路结石 主要症状为 活动后 镜下血尿；前骑球，后骨膜——前尿道损伤 见于 骑跨伤，后尿道损伤见于骨盆骨折； 深部脓肿 诊断的有效方法 是 试行穿刺 对 颅内高压 病人行 脱水治疗时，20%甘露醇250ml静脉滴注的时间是15—30min 破伤风病人 最早发生强直性痉挛的肌肉 是 咀嚼肌 血栓闭塞性脉管炎的护理患肢用热水袋加温 手术前应常规 禁食12小时，禁饮水4小时。 临