2014年妇产科主治医师考试强化练习2.docxVIP

　31.接产要领不包括下列哪项　　A　无菌操作，保护会阴　　B　协助胎头俯屈与仰伸　　C 胎头仰伸时令产妇屏气　　D 必须让产妇与接产者充分合作　　E 让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口　　32.一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血，此时的处理下列何项不当　　A　查看子宫形态　　B 经肌肉注射催产素　　C　察看外露脐带有否向外伸长　　D 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离　　E 等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出　　33.一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况　　A　子宫收缩力　　B 子宫收缩力+腹肌收缩力　　C 子宫收缩力+膈肌收缩力　　D 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力　　E 子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力　　34.初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10-20秒，间隔10-35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是　　A　肥皂水灌肠　　B　催产素，静脉滴注　　C 人工破膜　　D 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注　　E　补液支持疗法　　35.经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐，腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109几，中性0.75，最可能的诊断是　　A　产后子宫内膜炎　　B　子宫肌瘤红色变性　　C　产后宫缩痛　　D　卵巢囊肿扭转　　E 子宫肌炎　　36.临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当　　A　立即听胎心　　B　记录破膜时间　　C 鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展　　D 超过12小时尚未分娩，加用抗生素　　E　卧床，抬高臀部　　37.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴　　A　宫口开全时　　B 胎头拨露使会阴后联合紧张时　　C　胎头着冠时　　D　胎头仰伸时　　E 阴道口见胎头时　　38.经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隙3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是　　A　急诊室留观　　B　破膜后住院　　C　立即住院待产　　D　急送产房消毒接生　　E 灌肠以促进产程，减少污染　　39.孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大5cm，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的　　A 胎膜早破　　B　正常潜伏期　　C　正常活跃期　　D　潜伏期延长　　E　第一产程延长　　40.初产妇，末次月经第一天为4月21日，于12月29 就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(—)，本病例现在是　　A　妊娠满35周，子宫底高符合正常情况　　B 妊娠满36周，子宫底高度低于正常　　C 妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况　　D 妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况　　E 妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况　　[A3型题]　　共用题干(41-42题)　　产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点　　41.属于哪种胎位　　A LOT　　B ROT　　C LOA　　D ROA　　E LOP　　42.胎头向哪个方向转动才能娩出　　A　顺时针转90度　　B　逆时针转90度　　C　逆时针转45度　　D　顺时针转45度　　E 不需转动　　共用题干(43-45题)　　26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2　　43.下列哪项诊断正确　　A　活跃期延长　　B　潜伏期延长　　C　原发性宫缩乏力　　D 胎儿窘迫　　E 头盆不称　　44.根据产妇病情，不应进行哪项处理　　A　CST检查　　B　给病人吸氧　　C　静滴5%苏打水　　D　静脉推注安定10mg　　E　静滴催产素　　45.CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分，此时应首选哪项处理　　A 左侧卧位　　B　静滴50%葡萄糖　　C　剖宫产结束分娩　　D 继续给氧　　E　静滴小剂量催产素　　共用题干(46-47题)　　女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压16/10.6kPa(120/80mmHg)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音十158次/分，宫缩20秒/10-15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速　　46.哪项诊断不正确　　A 胎儿宫内窘迫　　B 胎方位LOA　　C 活胎巨大儿　　D