感染科人禽流感早期诊断与医疗救__培训课件.pptVIP

神经氨酸酶抑制剂临床用药 ■用法 （五）轻症病例应首选奥司他韦或扎那米韦。重症住院病例和病情复杂患者，建议给予口服奥司他韦(而非吸入扎那米韦)治疗。?? 神经氨酸酶抑制剂临床用药 ■用法 （七）关于增加剂量或延长疗程： 1、应根据病毒核酸检测阳性情况，决定是否延长疗程。 2、对重症病例，剂量可加倍，疗程可适当延长至10天。 3、病情迁延患者应结合临床判断和下呼吸道样本病毒学核酸检查结果综合判断。??? 4、对于免疫抑制患者可能有必要给予较长时间治疗，因为这类患者可能存在迁延的病毒复制，也易于发生病毒耐药?? 5、离子通道M2阻滞剂：目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。 （四）中医药辨证论治。 1.疫毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者）。 症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。 治法：清热解毒，宣肺止咳。 参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。 金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g 知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g 黄芩15g、生甘草6g 水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。 加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。 中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药