湖南省中醫医院建设标准.doc

湘中医药〔2009〕3号 二OO九年六月十二日一m2，二级医院m2，三级0m2。 2 查建筑原始资料，每少1m 2扣0.2分。 2、病室每床净使用面积 m2，二级医院≥6 m2，三级医院≥6.5 m2。 2 查建筑原始资料，每少1m 2扣0.5分。 3、日平均每门诊人次占门诊面积 m2；二级医院≥3.5 m2；三级医院≥4m2。m 2扣0.5分。 4、承担科研、教学任务的医院配有相应的科研或教学用房。 2 现场查看，能满足需要不扣分；部分满足扣1分；没有扣2分。 5、医疗区、行政区、生活区划分合理。 2 现场查看，合理、完全分开或相对分开不扣分；医疗及行政区分布不够合理，扣0.5分；有多处不合理，影响工作及可能出现交叉感染，扣1分。未作划分或相互交叉扣2分。 6、一级医院有一定的中药加工和仓贮用房；二、三级医院另有中药制剂室。 2 现场查看，有专门中药贮存场所，满足需要，不扣分；部分满足需要，扣0.5分；无中药加工场所或贮存用房，扣1分。无制剂室扣1分。 （三）人员结构(20分) 1、床位与工作人员之比一级医院1.-1.5；二级医院1.-1.6；三级医院1.-1.8。 3 查人事档案资料，每少或超0.2，扣1分。 2、卫技人员占全院职工总数比例≥75％。 2 查人事档案资料，每少1%扣0.2分。 3、卫技人员内部结构比例合理。医生25-27％，护士43-45％，药剂16-18％，检验5％，放射3％，其他5％。 3 查人事档案资料，医生、护士比例倒置扣2分；医、护、药每差±1％，扣0.2分，检验、放射及其它每差±1％，扣0.5分。 4、中医医生占医生总数的比例≥70％。 3 查人事档案资料，每少1%扣0.2分。 5、中药人员占药剂人员总数的比例≥70％。 3 查人事档案资料，每少1%扣0.2分。 6、各级医师之比合理，正高：副高：中级：初级为1:3:5:7。 2 查人事档案资料，比例接近不扣分；比例无级差扣1分；中、初级比例倒置扣2分。 7、主要临床和重点中医科室学科带头人：一级医院为中级以上职称，二级为副高以上职称人员，三级医院须是正高职称人员。 2 查人事档案资料，内、外、妇、儿、骨伤、针灸科，一科未达到要求，扣0.5分。 8、行政管理人员占全院职工比例10%。 1 查人事档案资料，每超1%扣0.2分。 9、有从事食疗工作的专职人员，二级医院有营养士；三级医院有营养师。 1 查人事档案资料，营养师、士均无，扣1分；三级医院有营养士、无营养师，扣0.5分。 （四）科室设置(18分) 1、临床一级科室：一级医院≥3个，二级医院≥8个，三级医院≥12个。 4 查科室设置文件，每少1个扣1分。 2、临床二级分科：一级医院≥3个，二级医院≥5个，三级医院≥8个。 4 查科室设置文件，每少1科扣1分。 3、二、三级医院设手术室ICU或CCU急诊科有检验科、放射科、病理科、功能检查科包括超声室、心功能室、肺功能室、内窥镜室对医服务满意度85%。 2 问卷调查：住院病人20个、门诊病人10个，每少1%扣0.1分。 2、职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥85%，临床科室对医服务满意85%。 2 现场调查医院各级各类人员总数的20%计算满意度，每少1%扣0.1分。 3、医、药、护、技人员三基考核及格率100%，优良率≥60%。 3 查成绩册、试卷，每年度不少于1次，进3年每缺一次扣1分，优良率≤60%，扣1分。 4、中医药科研课题占课题比例≥80%。 1 查课题合同书，每少5%扣0.2分。 5、年继续教育经费不少于业务收入的1%。 2 查财务支出帐目，每少0.1%扣0.5分。 6、在全国性学术会议或国家级杂志上交流发表论文:一、二、三级医院每年分别≥2篇、5篇、10篇。 2 查论文原件，每少1篇，扣0.5分。 7、引进新技术成果或推广应用中医药技术:一、二、三级医院每年分别≥1项、3项、5项。 2 查学习应用资料，每少1项，扣0．5分。 8、医院资产保值增值率≥100%，流动资产周转率≥2%。 1 查财务报表，保值增值率每低10%扣0．5分，周转率每低1%扣0．5分。 9、管理费用占医药业务支出比重≤20%。 1 查财务报表，每超1%扣0.2分。 10、800元以上的设备（固定资产）建卡率100%；1000元以上的设备完好率和利用率≥85%；1万元以上设备档案资料完整；50万元以上的大型设备有可行性论证、运行成本分析和维修记录。 3 随机抽查千元以上设备10台件，一项不符扣0.5分；完好率每下降1%扣0.5分，利用率每下降1%扣0.5分；50万元以上设备2台件，缺一项扣0.5分。抽查仪器档案10份，①有专用仪器档案袋(其