消毒物品使用中的问题范例.ppt

消毒、灭菌物品使用中的问题 2015年12月 消毒灭菌常用术语 灭菌方法 （一） 高温灭菌：高温蒸汽灭菌、干热灭菌 低温灭菌：环氧乙烷、低温等离子 灭菌方法 （一） 高温灭菌（132℃、4分钟，灭菌周期2小时） 灭菌方法（二） 低温灭菌（环氧乙烷灭菌）：最高温度54℃，运用于不耐热不耐湿物品灭菌。灭菌周期16小时。 包装材料分类 高温：棉布、无纺布、纸塑包装袋 低温：纸塑包装袋、无纺布 包装材料的分类 (一) 棉布（只采用高温） 棉布：反复使用，记录使用次数 100%全棉,为非漂白织物 除四边外不应有缝线 不应织补 初次使用去浆、去色 一般认为是一种不适合的包装材料 吸收水份形成微生物通道 反复用后变薄 棉布的屏障作用在重复清洗和灭菌之后逐渐减退 磨损造成纤维拉长，形成空隙，微生物得以入侵 包装材料的分类 （二） 无纺布 无纺布正确包装法 包装材料的分类 （三） 纸塑袋 （低温灭菌） 不要因为小小包装材料 而破坏整个无菌屏障 首选用纸塑包装或无纺布 无菌物品储存有效期 综上所述，为了包装安全，在今后工作中我们会逐步取消棉布类包装而采用无纺布或纸塑包装袋。 无纺布在双层包装情况下失效期为6个月。为了节约成本，参照省内各大医院经验，对于一些非侵入性器材（基础护理包、换药碗）今后拟采用无纺布单层包装，失效期为7天。 无菌物品的有效期取决于包装材料而非灭菌方式 无菌物品使用前应该如何检查？ 1.看无菌包是否有破损、潮湿、污迹 2.看消毒日期、失效期 3.看包外指示标签或者包外指示胶带变色情况 4.使用者打开时检查包内指示卡是否变色 5.使用时发现器械有污迹、锈斑、功能损坏不得使用，记 录包外标签上包装者信息与消毒供应中心联系 6，包内指示卡变色不全不用 无菌物品使用后该如何处理？ 使用后请将垃圾分类处理 如有血迹、组织请使用者立即在流水下冲洗 用原包装材料包好放于污染区 消毒液浸泡后的剪刀 预处理的忠告 步骤不可忽视 防止有机污染物干涸 减少污染对器械的伤害 器械清洗更容易 预处理过的器械清洗时间会缩短 预处理后器械清洗合格率提高 降低感染风险 油膏缸及干桶使用中的注意事项 灭菌 高水平消毒 中水平消毒 杀灭或清除传播媒介上一切微生物(包括芽孢)的处理 杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢 杀灭除芽孢之外的各种微生物的消毒方法 低水平消毒 仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂性病毒的消毒方法 依据使用中造成感染的危险程度分为 低度危险性的器材（湿化瓶、压脉带等） 中水平、低水平消毒或日常清洁 中度危险性的器材（胃镜、气管镜、呼吸机管路等） 高水平或中水平消毒 高度危险性器材（如手术器械、穿刺针、植入物等 ） 灭菌 低温灭菌（低温等离子灭菌） 灭菌周期2小时 灭菌后 灭菌前 包外指示标签由黄色变为黑色 灭菌前 灭菌后 包外指示标签由黄色变为黑色 包外指示化学胶带由浅色变为黑色 无纺布双层保装法:内层为内胆,外层为包布 灭菌前 灭菌后 包内指示卡由深红色变为绿色 纸塑袋（高温消毒） 灭菌前 灭菌后 包内指示卡由黄色变为黑色 7天 棉布包装 6个月 医用二层无纺布包装 6个月 纸塑袋包装 特殊感染物品临床科室用双层黄垃圾袋，外贴病种标签后消毒供应中心回收，不要自行处理 * *