湘雅卫生学考试重点整理2016范例.doc

生态系统：由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统。 生态平衡：在一定的时间内,生态系统中的生产者、消费者和分解者之间,生物群落与非生物环境之间,物质、能量的输出和输入,生物学种群和数量,以及各数量之间的比例,始终保持着一种动态平衡。 食物链：生态系统中的物质、能量、信息流动、传递、交换和循环的一种方式,它在维持生态平衡中发挥了重要作用。 生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高,使生物体内浓度超过环境中浓度。 环境污染：由于各种人为的或自然的原因,使环境的构成发生重大变化,并造成环境质量恶化,破坏了生态平衡,对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。 毒性：是化学物引起机体损害的能力。 毒物：存在于自然环境中,较少剂量进入机体后就能引起机体病理性损害的化学物质。 大气污染：由于人类活动或自然原因,使一种或多种污染物混入大气中,并达到一定浓度,超过大气的自净能力,致使大气原有的正常组成或性状发生改变,对居民健康和生活条件造成危害,对动植物产生不良影响 常见大气污染物及其危害：1、二氧化硫：对眼和上呼吸道粘膜有强烈刺激作用,引起哮喘、慢支、COPD。2、氮氧化物：以NO2为主时,肺损害较明显,以NO为主时,可引起高铁血红蛋白症和中枢神经损害。3、颗粒物：引起支气管和肺部炎症,还可作为其它污染物的载体。4、光化学污染：对眼有强烈刺激作用,可引起眼睛红肿流泪,刺激鼻、咽、喉、气管和肺,引起咽喉炎、气管炎、肺水肿。5、多环芳烃：致癌。6、二噁英：影响内分泌,免疫毒性。 大气污染对健康的直接危害：急性中毒、慢性中毒、变态反应、致癌、机体免疫力间接危害：温室效应,酸雨,破坏平流层臭氧层、大气棕色云团 温室效应：由于人类活动造成CO2 等温室气体释放过多,温室气体大量吸收来自地表辐射的红外线引起的近地面气温增高、全球气候变暖的现象。 富营养化：是含有大量氮磷等营养物质的污水进入湖泊、河流海湾等缓流水体,引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖,水体溶解氧量下降,水质恶化,鱼类及其他生物大量死亡的现象。 生活饮用水的基本卫生要求1、不含有病原微生物和寄生虫虫卵,以保证不发生和传播介水传染病；2、感官性状良好；3、所含化学及放射性物质不得危害人体健康。4、应经消毒处理并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求 氯的杀菌作用机制①由于次氯酸体积小,电荷中性,易于穿过微生物的细胞壁。②它是一种强氧化剂,能损害细胞膜,使其通透性增加,使细胞内容物如蛋白质、RNA和DNA漏出,③并能干扰多种酶系统,例如使磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏,而导致细菌死亡。④次氯酸对病毒的作用在于对核酸的致死性破坏。影响氯消毒效果的主要因素：加氯量和接触时间、水的pH值、水温、水的浑浊度、水中微生物的种类和数量 介水传染病的流行特点：①水源一次大量污染后,可出现爆发性流行,绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染,则病例可终年不断。②病例的分布与供水范围一致,绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。③一旦对污染源采用治理措施,加强饮用水的净化和消毒,疾病的流行能迅速得到控制。 生物地球化学性疾病(biogeochemical disease)某地区地壳中元素分布不均衡,导致当地水、土壤、植物中某种微量元素过高或缺乏,使当地人和动物从外界获得该元素不足或超过机体正常需要而引起的疾病 慢性甲基汞中毒的临床表现主要靶器官是CNS,最突出的症状是神经精神症状。症状：感觉障碍?共济失调、视野缩小、听力障碍、语言障碍、全身瘫痪、精神错乱、死亡。Hunter-Russel症侯群：末梢感觉减退,视野向心性缩小,共济运动失调、听力和语言障碍。 地方性甲状腺肿: 发病原因缺碘、致甲状腺肿物质、其他原因（高碘、营养缺乏）,早期：甲状腺轻度肿大,一般无自觉症状。中晚期：甲状腺肿大严重,压迫气管、食管,引起呼吸及吞咽困难；压迫神经和血管。地方性克丁病：智力低下、聋哑、生长发育落后身材矮小、婴幼儿生长发育落后、克汀病面容、性发育落后、神经系统症状：下肢痉挛性瘫痪,肌张力增强,病理反射、现症甲状腺功能低下症状、甲状腺肿 砷中毒表现：皮肤改变-色素沉着、色素脱失和角化,神经系统-中枢神经系统和周围神经都可受累及,消化系统-食欲减退、恶心、腹痛、腹泻、消化不良,心脑血管及末梢循环-黑脚病。致癌作用-砷及其化合物是IARC确认的第1类对人致癌物 平均需要量EAR：根据个体需要量的研究资料制订的。是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中50％个体需要量的摄入水平。推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定性别、年龄及不同生理状况群体中绝大多数(97％-98％)个体需要量的摄入水平（相当于营养素