王國良-透前干预联合健康指导在血液透析中的新进展.docVIP

透前干预联合健康指导在血液透析中的新进展 湖北航天医院血液净化中心 王国良 【摘要】 目的 分析血液透析患者透析不佳的原因，采取针对性的透前干预和健康指导，使透析患者在透析过程中达到最佳透析效果；方法 针对不同病情、不同超滤以及不同心态的患者等进行健康指导和透前干预；结果 透析前采用健康指导联合钠曲线、超滤曲线、低温、氧气吸入、高渗溶液等干预效果比不干预效果有显著提高；结论 采取针对性透前干预，患者透析过程舒畅、病情稳定同时生活质量也得到了很大的改善，值得推广。 【关键词】透前干预 健康指导 血液透析 新进展 Before dialysis intervention combined with health guidance in dialysis in the new progress .Wang GuoLiang，Hubei space Hospital Centre of the Purification. Xiaogan432000 【Abstract】Objective Analysis of dialysis in hemodialysis patients because of poor, targeted through before the intervention and health guidance, make hemodialysis patients in the dialysis process to achieve the best effect of dialysis. Methods According to different condition, different ultrafiltration and mentality of the patients and health guidance and thoroughly before intervention. Results Before hemodialysis using health guidance combined with sodium curve, ultrafiltration curve, temperature, oxygen inhalation, hypertonic solution intervention effect than no intervention effect is remarkably improve. Conclusion Targeted through before the intervention, patients on dialysis process, stable and comfortable quality of life have been greatly improved, is worth popularizing.【Key words】Before the intervention Health guidance Dialysis new progress 维持性血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法之一。由于各种原因，维持性透析的患者普遍存在着情感障碍[1]、体重过于增加而严重影响了治疗效果和生活质量；对2010年12月至2011年6月在华中科技大学同济附属医院维持性透析的69例患者进行了调查，了解了患者对血透知识所存在的缺陷和心理状况后，针对性的进行心理疏导，指导患者适当运动、严格控制血压、体重及营养状况的改善，同时给予相应的鼓励和指导，帮助患者消除心理障碍，及时服用降压药，配合医生治疗等；根据患者并发症、超滤的不同相应的给予钠曲线、超滤曲线、低温、氧气吸入、床边心电监护、血流量及高渗溶液的透前干预，取得了良好效果，现报告如下： 1资料 1.1一般资料 随机抽取69例维持性透析患者中，男41例，女28例，年龄6-87岁，平均46.5岁，透析时间2个月~8年，透析2~3次/周，3~4时/次。所有患者既往均无精神病及家族史。职业：干部9例，工人37例，市民17例，学生6例。文化程度：高中及以上40例，高中以下29例。经济能力：较轻49例，较重18例，难以承受2例。单纯性肾病患者7例；有并发症者59例（其中高血压者占47例）；肾移植者3例。 1.2临床资料 瑞典金宝单泵、双泵机，日机装，高通量空心纤维透析器15U，15L,Bicart D2004干粉筒、配套管道/补液管、14/16号穿刺针。 2方法 2.1实施前 评估患者的生命体征、并发症及近期的生化检查，如肌酐、尿素氮、电解质、血浆、白蛋白等。睡眠，眼睑、腹部、四肢及水肿情况，是否有出血及皮肤破损，女性是否在月经期等等。 2.2透析方案 根据患者的年龄、病情及所增加的体重安