《精神病学复习1.docVIP

感觉减退：对外界一般性刺激的感受性减低。见于器质性精神障碍。 .感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增加。见于焦虑症患者。 内感性不适：身体内部长生不属实的感觉或难以忍受的异样感（挤压，虫爬样),患者对此感觉难以用语言表达。常见于精神分裂症。 幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感受器官而出现的类似知觉. 内脏性幻觉：患者能清楚的描述到自己贸易器官或躯体内部结构存在扭曲，穿孔，断裂的感受，常与疑病妄想，虚无妄想结合在一起。 真性幻想： 思维奔逸：联想的速度加快，见于躁狂发作。 思维迟缓：联想速度减慢。多见于抑郁症 思维贫乏：联想数量减少，概念与词汇贫乏。见于精神分裂症 思维松弛：患者意识清晰，但思维内容散漫，缺乏主题。对问题的叙述不够中肯，也不切题，联想内同之间缺乏一定的逻辑关系，对其言语的主题及用意也不易理解，使人感到交谈困难。多见于精神分裂症 破裂性思维：“乱”。概念间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。多见于精神分裂症 病理性赘述：“思维过程中抓不住主要问题，不厌其烦的做不必要的累赘的细节描述 持续言语：思维活动在某一概念上停滞不前，表现为给患者提出一系列问题时，每次重复第一次回答时所说的话。多见于癫痫所致的精神障碍或器质性精神障碍 思维被强加：患者认为头脑中某种思想不是自己的，是在思考过程中别人通过种种方法强加于他的，即脑子里插入了别人的思想。见于精神分裂症 强迫观念：指同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。如强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维、强迫性怀疑。多见于强迫神经症，也见于精神分裂症。 病理性象征性思维：将一个具体概念与抽象概念混淆，不经患者解释，别人无法理解 词语新作：患者自创符号，图形，文字，语言来表达一种离奇的概念，常变现出概念的融合、浓缩、无关概念的拼凑 被洞悉感：患者坚信其内心所想的事，未经语言表达就被别人以某种方式知道了。多见于精神分裂症 释义妄想：指对外界发生的事物赋予特殊的意义，并坚信不疑。在事物的印象与病人理解的意义之间毫无联系，病人做解释后让人也无法理解，从而与象征性思维不同。见于精神分裂症 错构症：记忆的错误，过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节、特别是时间上出现错误的回忆，但坚信不移。多见于老年性或动脉硬化性精神病 虚构症：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历的事件填补自身经历的记忆缺损。多见于各种原因引起的痴呆 科萨可夫综合征：当虚构与近事遗忘、定向障碍同时出现时。又称遗忘综合征 多见于慢性酒精中毒性精神障碍，颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性障碍 精神发育迟滞：是指个体生长发育成熟以前（18岁以前），大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定的阶段，随着年龄的增长智能明显低于正常的同龄人智力水平 痴呆：个体由于器质性病变，患者虽然没有意识障碍，但后天获得的智能，记忆和人格全面受损。 假性痴呆：在强烈的精神创伤后产生的一种类似于痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。 刚塞尔综合征：又称心因性假性痴呆。即对建档的问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。 人格解体：对自身状况产生一种不真实体验，属存在性意识障碍，患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在，丧失了“自我“，觉得自己已经“魂飞魄散”或“我只是一个灵魂”等 病理性激情：一种突发的，强烈而短暂的情感反应，常伴有意识障碍，发作后可遗忘，可产生无指向性的冲动且难以控制 情感倒错：指情感表现现与其内心体验或处境不相协调，伴有表情倒错，多见于精神分裂症 矛盾情感：指同一时间出现两种截然相反，相互矛盾的情感体验多见于精神分裂 违呦症状：患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。 暴力行为的预防： 合理安置：喧哗拥挤的环境往往使患者心情烦躁，诱发暴力行为的发生，所以这类患者要安置在安静，宽敞，整洁，舒适的环境中，避免不良噪音刺激， 并去其他兴奋患者分开安置。 注意观察病情：掌握患者暴力行为发生的征兆，及时加以防范 减少诱因：避免刺激性语言，适当满足患者的合理要求，尊重患者，不与其发生争执，避免患者参与一些竞争性的娱乐活动 提高患者自控能力：鼓励患者以适当的方式表达和宣泄情绪，无法控制时请求工作人员帮助，明确告知患者暴力行为的后果，设法提高患者的自信心 控制精神症状：长期或短期的药物治疗可有效的控制和减少患者冲动行为的发生 注意沟通交流方式：避免使用命令式语言，言语切忌简单生硬，避免紧张性、威胁性或突然性的姿势 加强人员培训：加强护理工作人员培训，提高工作能力 暴力行为发生时的处理？ 1寻求帮助2巧夺危险物品3心理疏导4适当运用保护性约束5隔离病人 自杀行为的安全护理 将病人放置在重病房，在护理人员的视线范围内 密切观察患者自杀行为的先兆：患者焦虑不安、失眠、沉默少语