4周高血压病课件.pptVIP

要求： 1.着装整齐，仪态端庄 2.有良好的医德医风，关心、体贴病人（爱伤意识） 3.注意健康教育 病例 男，69岁，间断头晕15年，心悸气短3d，加重2h。 现病史：近15年来因时有头晕，发现血压升高，最高达185/110mmHg，间断口服心痛定、复方降压片治疗。3d前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2h前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。 任务1：你接诊该患者时，还应进一步询问哪些病史帮助诊断？ ①既往病史中有无高血压、糖尿病、心脏病、肾脏损害、脑血管病、病史。 ②个人史：吸烟史、饮酒史。 ③家族史：父母的健康情况（了解早发心血管病家族史）。 任务2 为明确诊断，请按正确操作步骤给患者测量血压。 若检查如下：T36．5℃，P102/min，R36/min，P195/115mmHg。神清，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软，肝脾触诊不满意，双下肢无浮肿。 任务3：你应选择哪些辅助检查？ 实验室及其它检查 ①血、尿常规； ②血钾、钠、氯； ③肝肾功能、血气分析； ④测血糖、血脂、心肌酶谱； ⑤心电图检查； ⑥眼底检查； ⑦胸部X线； ⑧定期复查心动图。 任务4 请提出初步诊断及诊断依据。 初步诊断：①高血压病3级；