流行性感冒与H7N9禽流感课件.pptVIP

引言 流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。 今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。 随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。 一、流行性感冒 流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的一种传染性强、流行面广、发病率高、传播很快的急性呼吸道传染病。以起病急、发热、头痛、全身酸痛、疲乏等全身中毒症状显著，咳嗽、流鼻涕及咽痛等呼吸道症状轻微为特征。四季均可发病，以冬春季为多，主要经空气飞沫传播，亦可经接触传播。流感病死率高达8%至10%。 发病机制 流行性感冒经呼吸道吸入后，侵犯纤毛柱状上皮细胞，并在此复制繁衍，引起上呼吸道症状，并在上皮细胞变性、坏死后排出较多量的病毒，随呼吸道分泌物排出引起传播流行。同时亦可向下侵犯气管，支气管，直至肺泡。 病原体 流感病毒属于黏液病毒，含单股RNA.根据抗原结构不同分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒易发生变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围的流行。流感病毒不耐热、酸和乙醚，对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。但对于干燥及寒冷有相当耐受力，能在真空干燥环境中或-20℃以下长期保存。 传染源 传染源主要是患者和隐性感染者。 自潜伏期末即可传染，病初2～3日传染性最强，排毒时间可长达病后7天。体温正常后很少带病毒。 传播途径 主要靠飞沫传播 通过碗筷、用具等接触污染造成传播。 人口密度大的地方容易传播。 在发病1～5天内病毒主要存在于病人鼻咽部分泌物中，借咳嗽、打喷嚏进行传播。 人群易感性 人群对流感病毒普遍易感。与年龄、性别、职业等无关。 流感病毒三个型别之间无交叉免疫，感染后免疫维持时间不长。 抗体于感染后1周出现，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至最低水平。据资料记载，感染5个月后，虽血中存在有抗体，但仍能再次感染同一型病毒。 临床表现 潜伏期最长4天，最短几小时，大多为1～3天。 临床上可有起病急、高热、全身症状较重而呼吸道症状并不严重，体温达39～40℃，畏寒、头痛、全身酸痛等。 可有鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛等，但一般较轻。 体检病人呈急性病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血，咽充血，口腔粘膜可有溃疡疹，肺部听诊仅有粗糙呼吸音。 流感与普通感冒的不同点 治疗要点 1．一般治疗：急性期卧床休息，恢复期可适当活动。饮食以清淡易消化，富有营养的食物为宜。保证病人的液体供应，鼓励病人多饮水。 2．对症治疗： （1）高热者予以物理降温如酒精擦浴，或用退热药．最好体温维持在38℃左右。 （2）全身疼痛者可予解热止痛药。 （3）剧咳者予镇咳祛痰药。 3．药物治疗：抗病毒药物在发病初期有一定疗效 社区管理（预防） 1、发现流感病人应及时隔离。当社区内流感病人有增多的趋势，应及时向上级卫生部门报告。 2、在流感流行期间，不要在社会内组织大型集会，以免病毒传播。人口密度较大的公共场所应该开窗通风，进行空气消毒。 3、组织高危人群接种流感疫苗。 护理诊断 1、体温过高：与病毒感染力有关。 2、活动无耐力：与发热、毒血症有关。 3、有传播感染的危险：与流感病毒传播速度快、传染性强有关。 4、潜在并发症：气体交换受损，与并发症肺炎导致通气、换气功能障碍有关。 病人的居家护理（护理措施） 1、流感病人一定要卧床休息。劝说病人停止工作和学习，以免加重病情或传染他人。为患病儿童准备一些比较安静得活动，如看书、讲故事等，减少体力消耗。 2、流感病人一定要多喝水。可给予儿童一些果汁或含水份较多的水果，以保证液体的摄入量。为病人准备清淡和易消化的饮食，如面条、稀饭、乳制品、蛋羹、面包等，以半流食为主，可多吃新鲜蔬菜、水果等，补充维生素。 健康教育 1、宣传流感的预防知识，告知群众在流行季节或流行区，避免受凉和过度劳累，注意保暖保持室内空气新鲜、阳光充足，还应注意劳逸结合、戒烟等。 2、使群众了解接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗接种，可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。 3、流感流行期间尽可能的避免人群集聚，少去人群集中的公共场所，对公共场所定期进行空气消毒，患者及健康人群外出时均应带口罩进行防护。 二、禽流感 病原体类型分为 禽流感传播途径： 　 1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。 　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。 　　3、应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。 　　4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换