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接种门诊工作人员免疫规划知识培训 2013年9月 学习内容 一、免疫程序 二、冷链管理 三、接种单位工作职责 四、卡证管理 五、预防接种服务 六、关于“同时接种” 七、补种的原则 八、关于接种禁忌证 免疫程序 接种单位工作职责 实施预防接种工作的要求： 要按照各项技术规范要求进行； 预防接种工作规范 扩大国家免疫规划及疫苗免疫程序 中华人民共和国药典 扩免疫苗的合格接种率要达到90%以上； 按扩免方案开展； 要主动，不能被动； 接种单位工作职责 实施预防接种的措施： 常规免疫接种 门诊接种、定点接种、入户接种 催种与补种 定期查漏补种 查验接种证与补种 强化免疫 接种单位工作职责 制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。 疫苗计划（未种通知单） 疫苗管理 按疫苗免疫程序和使用说明书进行接种 严格接种对象，不能扩大接种对象 疫苗保管 保存：2-8℃ 或8℃ 以下（冰箱/冷藏包） 村级不能保存疫苗，用不完的疫苗要及时退回到卫生院。 接种单位工作职责 3.3.3 按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，并按规定建卡，给予接种或补种。 建卡建证 1个月内完成 流动儿童在3个月内完成 建卡由现在的纸质卡逐步过渡到电子卡 流动儿童管理 卡证管理 1．预防接种卡证管理的重要性 ⑴建立并使用好卡证是实施预防接种的基础。 根据卡证记录，确定受种儿童。 避免漏种、错种、重复接种的现象。 使接种工作做到有计划。 减少我们的工作量，节省家长的时间。 ⑵ 卡证上的记录是反映我们工作的主要依据。 上级考核免疫规划工作时的主要依据 接种证记录与预防接种系统记录一致，否则判定未接种 卡证管理 2．预防接种证、卡（簿）的使用与管理要求 ⑴为小于7岁儿童建证建卡。 实行属地化管理。 接种单位应在接种证上加盖公章。 在儿童出生后1个月内办证建卡。 居住时间超过3个月的流动儿童应建卡补证。 ⑵在实施预防接种时，应当查验预防接种证。 ⑶书写工整、文字规范、填写准确。 ⑷每半年儿童预防接种卡（簿）进行一次核查和整理。 ⑸开展查验证及补证与补种。 ⑹儿童迁移时，原接种单位应提供既往预防接种史的证明 ⑺保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于15年。 卡证管理 3．预防接种单位如何建好卡证？ 要与出生医院沟通协调，告知办理接种证要携带哪些资料 掌握儿童基本情况 包括儿童姓名和曾用名、性别、出生年月日、父母姓名、联系电话、户籍地、住址等 对有顾忌家长，要耐心做好宣传解释工作 要告知联系电话不要变动 在预防接种时核对卡证 儿童入托入学查验接种证时补卡补证 定期核对，剔除重复的名单 预防接种服务 在《预防接种工作规范》第四章《预防接种服务》中，预防接种实施包括以下三个步骤： 接种前的工作 接种时的工作 接种后的工作 预防接种服务 接种前的工作 确定受种对象 通知儿童家长或其监护人 分发和领取疫苗 准备注射器材 准备药品、器械 预防接种服务 受种对象： 包括本次应种者、上次漏种者和流动人口等特殊人群中的未受种者。 确定受种对象的依据 “疫苗免疫程序” ； 补种原则； 接种情况； 身体状况： 过敏史； 健康状况。 预防接种服务 确定受种对象的方法 利用“预防接种信息管理系统”进行查询统计； 清理接种卡册核实受种对象 主动搜索 流动人口和计划外生育儿童中的受种对象。 确定后，抄写或打印受种对象名册 分疫苗分年龄 预防接种服务 通知儿童家长或其监护人 方法 预约 通知单 手机短信 电话 内容 接种的疫苗 接种的时间 接种的地点 接种的要求 预防接种服务 接种时的工作 核实受种对象 接种前告知和健康状况询问 接种现场疫苗管理 接种操作 接种记录、观察与预约 预防接种服务 接种前告知和健康状况询问 接种前告知。 告知的时间：在实施接种前。 告知的内容：所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。 告知的方式：可采取口头或文字方式。 推荐采用文字方式，《知情同意书》上监护人签字，绝不能代签。 《知情同意书》监护人签字后留存 预防接种服务 接种前告知和健康状况询问 健康状况询问 询问的目的 了解儿童是否有接种禁忌 确定儿童能否接种疫苗 询问的内容 健康状况 “三史”：家族史、接种史、过敏史等接种禁忌。 预防接种服务 接种前告知和健康状况询问 如何询问 询问健康状况的问题： 您的小孩这几天好吗？ 会不会经常感冒？ 有没有得什么特殊疾病？ 您的小孩最近有没有接受过血液制剂吗？（免疫球蛋白） 针对育龄期妇女：你怀孕了吗？最近准备怀孕吗？ 预防接种服务 接种前告知和健康状况询问 如何询问 询问过敏史的问题： 您的小孩有没有对什么食品和药品过敏？ 对什么过敏？ 会不会对很多东西过敏？ 上次接种疫苗后有没