2.中国少数民族传统医学概论 第二章 藏族医药学选论--[优化].ppt

藏医药文献中影响最大的有：（公元8世纪以后流传下来） 《月王药诊》： (多认为是公元8世纪中叶)，医僧摩诃衍、毗卢遮那。 现存最早的藏医经典著作 收载药物329种，其中植物药212种，约占65％， 大半为高山植物，绝大部分至今仍使用 《四部医典》： 8世纪中末，宇陀·元丹贡布著 《四部医典蓝琉璃》：第司·桑吉嘉措(1653～1707)著。 《晶珠本草》：帝玛尔·丹增彭措(1673～1743？)著 奠基时期(公元6世纪 ～ 9世纪中叶) 社会与时代背景 奠基时期 (公元6世纪 ～ 9世纪中叶) 社会与时代背景 医药学成就 《四部医典》 藏名《据悉》 《据悉》（也称《居希》）分为4个部分: 发展和争鸣时期(公元9世纪中叶 ～ 17世纪中叶) 社会与时代背景 医药学成就 繁荣时期 17世纪中叶 ～ 20世纪中叶 ★ 《蓝琉璃》成书，桑吉嘉措， 全称《医学广论药师佛意庄严四续光明蓝琉璃》，开启《四部医典》的金钥匙 ★ 绘制系列挂图曼汤 1688年绘制60幅， 到1704年 完成79幅，1916年后 新增一幅历代名医 达80幅 ★ 医学教育发展 医学利众寺、药王山医学利众寺、医学星算利众院（门孜康） ★ 编著大量医著 ★ 1732年《晶珠本草》帝玛尔丹增彭措，藏药集大成的经典著作 振兴时期 20世纪中叶以来 ★ 医疗卫生 ★ 藏医教育 ★ 科学研究 ★ 藏药产业 ★ 藏医药国际交流 ★ 海外藏医药研究进展 三因学说 三因，就是指隆、赤巴和培根这三种因素， 藏医学认为“隆、赤巴、培根”这三大因素是构成人体的物质基础，同时又是进行生命活动不能缺少的能量和基础。 隆 是推动人体生命机能的动力，与生命活动的各种机能密切相关。 相当于中医的“气”。 根据隆的不同机能和存在部位的不同， 又可以把隆分成五种： 维命隆 上行隆 遍行隆 下泄隆 伴火隆 隆 隆的特性 赤巴 它具有火热的性质，也是负责人体内脏腑机能活动的一种因素， 具有中医“火”“热”的性质。 这是一种生理活动所需要的火或热量，与病理上的火邪不同。 根据赤巴存在的部位和具体功能的不同，又可以分成以下五种： 能消赤巴 变色赤巴 能作赤巴 能视赤巴 明色赤巴。 赤巴的特性 培根 具有水和土的性质； 与人体内津液、黏液及其他水液的物质和机能保持密切的关系。 也有人把培根译成痰或黏液。 这里的“痰”是正常生理状态下存在的正常物质，而不是在病理状态下出现的痰液。 根据其所在的位置及功能，又分为五 种： 培根丹且、培根涅且、培根良且、培根其木且、培根居而且。 三因学说 说明人体的心理素质和性格类型 藏医学对生理、病理和解剖的认识 七基质学说 三秽学说 五脏六腑理论 孔窍、骨骼、脉管理论 七基质学说 五脏六腑理论 对孔窍、骨骼、脉管的认识 藏医认为，人体上有许多孔窍。其中，大而明显的孔窍共9个，即鼻孔2，耳窍2，目窍2，口1个，尿窍1个及肛门孔1个。女性多3个窍，即乳头有2窍，性器官多1个窍，共12个。 藏医对人体骨路有较深入的研究， 认为人身共有骨骼共360块。 在藏医看来，脉管有多种。大致说来，可以分成黑白两种脉。 白脉起自脑部，从脑部向下，分布到全身，相当于我们所说的神经。 《四部医典》中提到：”从脑部脉的海洋里，像树根一样向下延伸，司管传导的水脉有19条。” 黑脉，则相当于血管， 并且能区别出跳动的脉 和不跳动的脉， 大致有韧成脉、 普通脉、联合脉 和维持生命脉。 藏医学的病因病机理论 病因理论 病机理论 疾病的外缘学说 特殊诱因 藏医学的病因病机理论 病因理论 病机理论 三大因素过盛 七基质过盛 三秽过盛 三因素 虚损 三秽 虚损 胚胎学说 胎儿是父精与母血二者结合而成 胎儿的形成还需要有正常的“五源”条件，即土、水、火、风、空， 五者必须同时具备，缺一不可， 而且五者相互协调，胎儿才能正常发育。 藏医以周为时间单位来认识和观察胎儿的发育过程 （较中医以月认识的时间单位更细致而深入） 人体胚胎发育（第五图） 第1周：父精和