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2006 年中医综合试题、答案及分析
一、A 型题:1~75 小题,每小题 1 分,共 75 分。在每小题给出的 A、B、C、D、E 五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。1.根据“人与天地相应”的观点,下列除哪项外,均对人体产生影响?A.季节气候变化 B.昼夜晨昏变化C.地区方域不同 D.饮食偏嗜不同E.阴居以避暑[答案] D[分析] 本题旨在考查考生对于整体观念中人与自然界的统一性等诸多方面的认识和把握。人类生活于自然界中,自然界的变化可以直接或间接地影响人体,主要表现于季节气候对人体的影响、昼夜晨昏对人体的影响、地区方域对人体的影响,以及主动改造自然与自然作斗争,如阴居以避暑等四方面,此即《灵枢?邪客》所谓:“人与天地相应”。本题的问题是哪项除外,故正确答案是 D。饮食五味偏嗜,本是内伤病因饮食、劳逸中饮食不节的一个方面,主要指饮食偏寒、偏热和饮食五味偏嗜两方面。饮食偏寒、偏热大多与体质偏阴、偏阳有关。而饮食五味偏嗜,虽亦有某些地域生活习惯的影响,但主要却是个人长期嗜好某种食物性味所致,而非“天人相应”所形成。五味与五脏,各有其亲和性,但偏嗜五味太过,久则损伤内脏,发生多种病变。本题难度为 0.748。2.“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”是指A.阴阳对立制约 B.阴阳消长平衡C.阴阳互根互用 D.阴阳交感互藏E.阴阳相互转化[答案] C[分析] 本题旨在考查考生对于阴阳学说基本内容中阴阳互根互用关系和《医贯砭?阴阳论》原文的理解和掌握。阴阳两者既相互对立,又相互依存,每一方都以相对一方的存在作为自己存在的前提,任何一方都不能脱离对方而单独存在,此即是互根关系。阴阳互用,则是指阴阳双方相互资生、相互促进,共同维持彼此的旺盛活力。主要体现于相对物质之间、相对功能之间,以及功能与物质之间的互根互用。正如《素问?阴阳应象大论》所说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。《医贯砭?阴阳论》亦说:“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”,故本题的正确答案是 C。其余四个备选项 A、B、D、E 均为阴阳学说基本内容的其他关系和规律,非阴阳的互根互用,因之不能体现阴阳的相互依存、相互促进的生化关系。本题难度为 0.946。3.按五行规律传变,“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚”,是指A.母病及子 B.子病犯母C.相乘传变 D.相侮传变E.表里相传[答案] B[分析] 本题旨在考查考生对于五行学说在说明五脏病变相互影响、相互传变中的应用。五行学说认为五脏病变的相互影响,均可用五行之间的生克乘侮来予以说明,并能分析其病变传变时的病情深浅轻重。题干原文出自《难经经释》,是指“子病犯母”的疾病传变,病情较为深重,此为相生传变的反传,故正确答案是 B。“受我之气者,其力方旺”,是指母气生子气,子气旺盛。“还而相克”,即子病犯母,或母病虚弱,或子病亢盛,均可导致病情加重,故其病邪“来势必甚”,病情加重。其余四个备选项:选项 A 母病及子,其原文是“邪扶生气而来,虽进而易退”;选项 C 相乘传变,病情较重,其原文是“所不胜,克我也。脏气本已相制,而邪气扶其力而来,残削必甚,故为贼邪”;选项 D 相侮传变,病情较轻,其原文是“所胜,克我也。脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪。”微邪,即病邪致病轻微,病势较轻;选项 E 表里传变,指表邪人里或里病出表而言,非指病情按生克传变。本题难度为 0.497。4.下列选项中,与相生规律无关的治法是A.滋水涵木 B.益火补土C.培土生金 D.金水相生E.培土制水[答案] E[分析] 本题旨在考查考生对于五行学说在临床治疗中根据相生相克规律确定的治疗原则的把握。根据相克关系确定治疗原则,一般有抑强和扶弱两方面。常用的治疗方法有抑木扶土、培土制水;佐金平木、泻南补北等法。上述五项答案,只有培土制水是根据相克规律所制定,与相生规律无关,故正确答案是 E。其余四个备选项,均为根据相生规律所制定,如选项 A 滋水涵木,即水生木;选项 B 益火补土,即火生土;选项 C 培土生金,即土生金;选项 D金水相生,即金生水等。本题难度为 0.964。5.与《素问?调经论》所说“有余则笑不休”、“不足则悲”相关的是A.心气 B.宗气 巳心阴D.心神 E.心阳
[答案] D[分析] 本题旨在考查考生对于心藏神而主神志,心在志为喜的理解和掌握。难点在于对心神与心气、宗气、心阴和心阳等在生理功能和病理表现的正确区分和理解。一般来说,心主神志功能过亢,则使人喜笑不休;心主神志功能不及,则使人易悲。如《素问,调经论》说:“神有余则笑不休,神不足则悲”,故正确答案是 D。其他四个备选项:选项 A“心气”,如心气充沛,则心
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