18 活血药[优化].ppt

第十九章 活血化瘀药 一、含义： 通利血脉 促进血行 消散瘀血 治疗瘀血病证 亦称活血祛瘀药 简称活血药 化瘀药 和血 调整全身 活血 （行血 化瘀 祛瘀 消瘀 散瘀 除瘀） 破血 （破瘀 破癥 逐瘀 逐癥 攻瘀） 川芎 辛温 肝胆心包 根茎 延胡索 辛苦温 心肝脾 块根 川芎 辛温 延胡索 辛苦温 1、 活血行气止痛：血瘀气滞诸痛证 血中气滞要药 郁金 辛苦寒 肝胆心 块根 姜黄 辛苦温 肝胆心 根茎 郁金 辛苦寒 姜黄 辛苦温 1、 活血化瘀 行气止痛 气滞血瘀痛证 关于郁金等的来源 郁金为姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根 道地药材 黄郁金（植物郁金）、绿丝郁金（蓬莪术）产四川 姜黄：姜科植物姜黄的根茎 莪术：姜科植物蓬莪术或温郁金（温莪术）、广西莪术的根茎 （以上高学敏教材） 片姜黄为温（川）郁金之根茎趁鲜所切的饮片（自考 本科一 教材） 乳香 （熏陆香） 辛苦温 心肝脾 树脂 没mo药 辛苦平 心肝脾 树脂 乳香 （熏陆香）辛苦温 没mo药 辛苦平 1、活血行气止痛：气滞血瘀痛证 内通达脏腑 外透达经络 活络效灵丹（当归 丹参 生乳没） 2、消肿生肌：跌打损伤 疮疡痈肿 外伤科要药仙方活命饮 炒 胃弱者慎用 致恶心，呕吐，孕妇忌用 五灵脂 苦咸甘温 肝 鼯鼠粪便 五灵脂 苦咸甘温 1、活血止痛：瘀血阻滞痛证。 失笑散 2、化瘀止血：瘀血出血。 崩漏多用 醋炒，包煎 畏人参 丹参 苦寒 心 心包 肝 根 丹参 苦寒 1、活血调经：月经不调 闭经 痛经 产后瘀滞腹痛  一味丹参，功同四物 红花 辛温 心肝 花冠 桃仁 苦甘平 小毒 心肝大肠 种子 红花 辛温 桃仁 苦甘平 1、活血祛瘀：多种瘀血证 癥瘕积聚 跌打损伤 桃红四物汤 益母草 辛苦微寒 心肝膀胱 地上部分 牛膝 苦甘酸平 肝肾 根 鸡血藤 苦微甘温 肝肾 藤茎 土鳖虫 咸寒 小毒 雌虫 马钱子 苦寒 大毒 肝脾 种子 马钱子 苦寒 1、散结消肿：跌打损伤、骨折肿痛、痈肿疮毒 2、通络止痛：风湿顽痹、麻木瘫痪 开通经络 透达关节 力强 番木鳖 0.3～0.6g 孕妇.体虚忌用.中毒致肢体颤动.惊厥.呼吸困难.昏迷 制马钱子 砂炒 油炸 生马钱子 大毒 不可内服 另外 木鳖子：苦 微甘温 有毒 消肿散结 祛毒 自然铜 辛平 肝 二硫化铁 苏木 甘咸辛平 心肝 心材 骨碎补 苦温 肝肾 根茎 自然铜辛平 苏木 甘咸辛平 骨碎补 苦温 1、活血疗伤：跌打损伤、骨折筋伤、瘀肿疼痛 血竭 甘咸平 肝 树脂 莪e术 辛苦温 肝脾 根茎 三棱leng 辛苦平 肝脾 块茎 莪术 辛苦温 三棱leng 辛苦平 1、破血行气：癥瘕积聚 经闭 心腹瘀痛 跌打损伤 2、消积止痛：食积脘腹胀痛 现治多种癌症 醋炒止痛 孕妇月经过多忌用 莪术偏破气 三棱偏破血 牙硝难合荆三棱 水蛭 咸苦平 小毒 蚂蝗 水蛭 咸苦平 1、破血通经：跌打损伤，血瘀经闭，心腹疼痛 2、逐瘀消癥：癥瘕积聚 抵当汤（水蛭虻虫桃仁大黄） 1.5～3g 研末服 0.3～0.5g 孕妇 月经过多忌用 酒炙用 补肝肾 余生用 川牛膝 活血化瘀 怀牛膝 补肝肾，强筋骨 另有土牛膝 清热利咽 活血通淋 鸡血藤 苦微甘温 1、行血、补血、调经：血瘀 血虚之月经不调，痛经、闭经 性质和缓 2、舒筋活络：风湿痹痛、手足麻木、肢体瘫痪、血虚萎黄 参考： 泽兰 苦辛微温 活血调经 祛瘀消痈 利水消肿 王不留行 苦平 活血通经 下乳消痈 利尿通淋 月季花甘淡微苦平 活血调经 疏肝解郁 消肿解毒 凌霄花 微辛寒 破瘀通经 凉血祛风 第三节 活血疗伤药 含义：活血疗伤，治疗伤科疾患为主的药物 功效：活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮 适应证：跌打损伤，瘀肿疼痛，骨折筋损金疮出血 多配伍补肝肾，强筋骨的药物 土鳖虫 咸寒 1、破血逐瘀：血瘀经闭 产后瘀滞腹痛 积聚痞块 下瘀血汤（大黄 桃仁） 鳖甲